我市醫保重點工作實現質效雙提升

出臺城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險門診統籌管理有關規定，對門診就醫管理、診療行爲、醫保支付項目、調整結算支付方式、強化審覈稽覈監管等作進一步規範與明確；將國家確定的輔助生殖醫保準入8項和河南省拓展增加的4項內容納入醫保支付範圍，減輕有輔助生殖需要參保羣衆的經濟負擔；推動集採藥品公有化村衛生室實現全覆蓋，目前我市122個鄉鎮衛生院、1876個村衛生室實現集採藥品全覆蓋；探索和發揮藥品“大數據”在問題溯源、藥物濫用、預測預警等方面作用，藥品監管水平逐步提升，我市藥品溯源定點數、藥品溯源結算數佔比均處於全省第一方陣……10月18日，記者從全市醫保基金運行分析會暨三季度工作點評會上獲悉，今年三季度，全市醫保系統樹牢“四大理念”、錨定“五個醫保”目標，堅持以年度十三個專項工作爲牽引，以開展羣衆身邊不正之風和腐敗問題集中整治爲重點，以破解醫保改革進程中的難點堵點問題爲導向，推動醫保重點工作實現質效雙提升，呈現黨建基礎在務實創新中持續築牢、制度體系在實踐檢驗中持續優化、醫保改革在探索借鑑中持續推進、基金監管在抓細抓常中持續發力等七大亮點。

會議對今年1~8月全市醫療保障基金運行有關數據進行分析和解讀，通報了三季度全市醫保重點工作完成情況，表彰了市醫保局三季度“文明科室”“季度之星”，印發了四季度醫保工作要點，對18項重點工作進行交辦。

針對四季度工作，市醫保局負責人要求，持續高標準抓實抓細黨建工作，推動市委十二屆六次全會提出的鼓勵大學生在學籍地參加居民醫保、擴大職工醫保個人賬戶共濟範圍、推動更多村衛生室納入醫保定點並直接結算等8項任務落地落實。持續快節奏抓緊抓好醫改工作，做好支付方式改革、藥品耗材集採、藥品價格治理。持續高標準落地落細經辦服務，推動“高效辦成一件事”落地，科學合理完善窗口設置，抓實醫保信息賦能，提升醫保服務效能。持續全方位深入推進城鄉居民醫保參保繳費，把在校生、新生兒、靈活就業人員三大羣體作爲參保擴面重點人羣，加快“一人一檔”參保信息庫建設，全力保障廣大羣衆“病有所醫、醫有所保”。

（記者杜玲）