翁久咳疑罹患肺癌 支氣管鏡揪出食物殘渣
臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫說明林翁左上肺部氣道,被突出的淡黃色團塊塞住。(王文吉攝)
術後取出支氣管內的異物,x光檢查左上肺葉的塌陷已改善。(臺中慈濟醫院提供)
術前電腦斷層檢查,林翁氣管疑似有腫瘤或異物堵塞。(臺中慈濟醫院提供)
術後電腦斷層檢查,林翁支氣管通暢,肺部功能恢復良好。(臺中慈濟醫院提供)
臺中80歲林翁久咳不愈近4個月,首次就醫檢查懷疑罹癌,建議切除肺葉,家人轉向臺中慈濟醫院徵詢第二意見,經胸腔內科出動3名醫師,爲老翁進行無痛支氣管鏡,順利夾出約0.8公分大小「腫瘤」,病理報告驗出有植物組織成分,排除罹癌可能,研判應是菜渣嗆入氣管,老翁術後留院觀察,2天后康復出院。
臺中慈濟醫院胸腔內科醫師倪永倫表示,支氣管鏡檢查時發現林翁左上肺部氣道被突出的淡黃色團塊塞住,同仁觸摸部分夾出組織的切片,3次都感覺堅硬,和惡性腫瘤大不相同;醫療團隊懷疑是骨頭或嗆入物,決定採套網技術清理出來,原半小時療程,耗費2小時才完成。
倪永倫說,塞住林翁支氣管的異物確定是菜渣,可能是誤吸食物殘渣,留在支氣管裡,增生肉芽組織包覆殘渣,形成腫塊造成肺部萎縮,所幸再次診視,肺葉不必切除,林翁術後支氣管通暢,肺部功能恢復良好,只留下小疤痕,回診時肺部塌陷也明顯改善。
慈濟醫院指出,國內發生異物嗆入呼吸道導致肺葉塌陷案例,每年1千人中有1至2人發生,一般而言,異物容易塞在右中支氣管,老翁左上支氣管堵塞,很可能是躺着進食導致;建議民衆進食過程切勿大笑,若出現久咳不愈症狀,就應該趕快就醫,找出病因。