網評／珍惜臺灣的健保！ 荷蘭補一顆蛀牙要6千塊臺幣
珍惜臺灣的健保。
也許是看了金鐘獎最佳劇集「麻醉風暴」的影響吧，深深覺得在臺灣，醫療人員的付出和服務的品質被低估；除了認可醫療服務的品質之外，我們更應該瞭解醫療資源的重要，不輕易浪費。
我的個人感想是以一個使用者的角度出發，畢竟我也不是啥行業專家，沒資格對複雜的健保制度多加評論。而臺灣醫療服務的高品質與方便性，只要在臺灣之外生活過的人大概都有同感。
我剛念MBA的第一個學期衰事不斷，首先是在很滑的雪地上不小心滑了一跤，還很不幸的左手着地，於是乎左手腕就腫起來了。想看醫生，需要先預約，因爲荷蘭的制度是家庭醫生轉診制，需要先透過家庭醫生初診，才能看到專科醫生，無法自己衝向醫院。我打電話約了在宿舍附近的家醫，讓他摸摸看看手腕，再開一張去大醫院照X光診斷單的代價，是24歐元，相當於八百塊臺幣。以結果來說，我們可以說他什麼也沒處理，哪像臺灣，一進入醫院掛號就可以見到專科醫師，如果要拍X光也可以立即去拍，醫生當場看片子就可以知道怎麼處置，全然的一條龍服務。而臺灣的掛號費，是你我都知道的一百五十塊。
再過沒多久，我發現了一顆蛀牙，已經到了隱隱作痛的地步。荷蘭同學A告訴我，牙醫超難約的，經過他的幾番打聽，終於問到我們大樓reception大媽有一位熟識的牙醫，明天剛好有空。臺灣牙醫看牙時，多半都很會安撫病人，會很溫柔地說：把嘴巴張大一點哦，再忍耐一下馬上就可以漱口了。荷蘭牙醫完全不是這個風格，一個口令一個動作。然後我一直覺得那個牙醫粗心，因爲他在處理牙齒時竟然把我的舌頭給小割傷了。雖然我覺得這個牙醫強差人意，還要對能在牙痛隔天就能補到牙這件事感激涕零：要不是reception阿姨的幫忙，恐怕等上幾天是常態。補這顆小蛀牙的代價是多少呢？145歐元，相當於六千塊臺幣；臺灣補這顆牙多少呢？掛號費加上部分負擔是兩百五十塊。
在荷蘭就算有健康保險，牙醫都是自己另外負擔的，除非你有加保牙醫的項目（dental insurance)。我待過的國家，基本健康保險都不會涵蓋看牙齒的費用，需要另外加錢買。荷蘭如此，美國跟大陸的商業健康保險也是如此；只有臺灣的健保將基本的看牙項目（例如蛀牙等）納入保險給付。
我有位臺灣朋友在歐洲滑雪時不慎跌倒，脊椎不太舒服，有天晚上甚至痛到睡不着，她當時嚇壞了，立刻叫了救護車衝向醫院急診室。醫生看了看，對她說：「你沒有立即生命危險，請你回去。」對他們來說，急診室是給有生命危險的病患用的，否則就是醫療資源的不當使用；而荷蘭醫生當然也不會因爲病患自己覺得自己很危險而收下她。於是乎，我朋友就回家了，兩百多歐元的救護車錢要自己出，相當於八千塊臺幣。
當事情太方便了，我們習以爲常，便不覺得需要珍惜，或認知到資源是有限的，需要妥善運用。我也是經歷了在國外看病的種種後，才明白「能在臺灣當病人」還算是幸福的。
我們享受的是與已開發國家差不多的醫療素質，卻只需要負擔不到一半的成本。我在荷蘭飛利浦每個月交的健康保險費用是95歐元，將近臺幣四千塊（還不包含dental insurance）；在臺灣，這個收入級距的每月健保費是臺幣兩千出頭。何況，在臺灣看醫生遠比荷蘭方便多了。
臺灣健保的入不敷出有許多制度面的問題：醫療資源的浪費；該收而收不到的費用等，這是另一個大題目。坦白說，許多在國外工作或生活的人，payroll不在臺灣，不像臺灣上班族需要以臺灣收入課徵健保費用，但依然能使用臺灣的健保看病，對臺灣社會來說是不公平的。像我在海外工作，健保費用不需要比照臺灣收入級距課徵，一個月是六百多塊臺幣，但我享有的健保福利跟其他臺灣人卻是一樣的。健保應該要更務實地去看待整個制度，該課徵的就要課徵，該砍的就要砍（但也不能變成劣幣驅逐良幣的惡性循環），畢竟付小錢卻享有大福利的狀態一點都不現實；該留什麼該舍什麼則需要專業的判斷。
如果我們覺得全民健保一個互助的好制度、值得擁有的制度，那麼試着去珍惜它、改進它吧。並且，對第一線的醫護人員多一些尊重吧，因爲他們是最辛苦的。如果你尚未體會臺灣醫療服務的信價比，那麼請去國外看一次病，你就會明白了。XD
●作者在荷蘭工作的一百個理由，在荷蘭唸書、工作的的臺灣七年級生，在此分享國外的職場見聞與生活觀點。#海外工作# 職場分享# 歐洲觀點。已獲本人授權同意。以上言論不代表本報立場。88論壇歡迎多元的聲音與觀點，來稿請寄：editor88@ettoday.net