退化性、創傷性關節炎組織磨損 可用PRP修補

▲衛生福利部骨科醫師蔡尚霖指出,PRP因富含生長因子,可作爲退化性、創傷性關節炎組織磨損修補。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

一名89歲婦人,因雙側退化性膝關節炎所引起的變形疼痛導致寸步難行,多數骨科醫師看過她的X光片後,都建議直接手術置換全膝人工關節,但患者害怕開刀,再加因慢性疾病纏身麻醉風險不低,經使用PRP療法活動度、疼痛程度都有明顯進步及改善,軟骨磨損情況有相當程度的改善。

衛生福利部骨科醫師蔡尚霖指出,該名患者,在心理因素無法克服,以及生理狀況不允許的情況下,只能長期服用消炎藥和半年1次的玻尿酸治療。之後來到臺南醫院諮詢,在得知有PRP療法(自體血小板免疫血清回輸療法),經評估後接受了2次的注射治療;在後續追蹤下發現,不論是在活動度還是疼痛程度上都有明顯的進步及改善;而注射後第17個月的X光追蹤中也發現,軟骨磨損情況有相當程度的改善。

▲患者經使用PRP療法,活動度、疼痛程度都有明顯進步及改善,軟骨磨損情況有相當程度的改善。(圖/記者林悅翻攝)蔡尚霖醫師說,據統計,國內大概有350萬人受關節炎所苦,而超過65歲的銀髮族,有20%罹患退化性膝關節炎,且年紀越大,發生率就越高。PRP因富含生長因子,在國外被用來進行軟骨損傷的修復、肌肉韌帶運動傷害的復原,以及促進骨折癒合,其應用廣泛,在國外已行之有年。

自2012年國內骨科醫學會報告國人使用臨牀經驗,此項技術爲退化性關節炎的新療法,臺南醫院自2014年9月起引進PRP治療,迄今已有多位病人因退化性膝關節炎接受PRP注射治療,在配合減輕膝蓋壓力下肢肌肉韌帶強化的運動後,不論是在疼痛的緩解,或是膝部功能的進步,都有明顯的改善(WOMAC退化性關節炎量表),病患滿意度可達8成。

即便PRP針對退化性膝關節炎有顯著的效果,一般治療原則仍採用「循序漸進」的方式,關節的減壓(減重、避免蹲跪的動作、護膝的使用)、膝部周圍肌肉強化的運動配上適當的消炎藥物使用,如果持續疼痛未改善,可經過評估後使用PRP的注射治療。

蔡尚霖醫師強調,目前PRP療法健保並不給付,需要自費,並抽取患者本身的血液作分離,再抽取出自體血小板免疫血清來注射治療,民衆可向專科醫師諮詢。