他糞便嗯不出「腸子腫成車輪！」醫憂腸壞死...拿「肛管插入」救命
▲患者乙狀結長過長，整個腸道塞滿糞便無法排出。（圖／翻攝自pixabay）
一名31歲男子，出國前因腹脹不舒服求診，經腹部X光發現他不但是先天性乙狀結腸過長，交叉壓迫腸道，使整條乙狀結腸因糞便積留脹成宛若「車輪」似的，就醫後需以肛管由肛門進入做減壓排氣排便後，立即腹脹消失，順利完成出國旅遊。
澄清醫院中港院區大腸直腸外科主治醫師馬秀峰表示，先天乙狀結腸過長的人，年輕時比較不會造成扭結的現象，因年紀增大越有扭結的風險，最好及早做縮短手術以免後患。正常的大腸系統像ㄇ字形，乙狀結腸位於降結腸和直腸之間。
這位上班族的年輕人，好不容易因加班積假而安排到日本旅遊，於出國前夕卻因腹脹且有便秘現象而求診，經腹部X光檢查，發現他的乙狀結腸已脹成像車輪似的卻無扭結情形，而是形成交叉壓迫到腸道，使腸道扁窄造成糞便無法往直腸排出肛門，導致腹脹不舒服的主因，其根源是先天性乙狀結腸過長。
馬秀峰指出，由於該患者出國在即，以肛管從肛門進入約20公分處，將被壓扁窄化的腸道撐開，剎那間排出腸道內的氣體及糞便，患者立即解決腹脹的困擾，不過也告訴患者因先天乙狀結腸過長的人，類似這樣腹脹的病情很容易復發，將來年紀增大因大腸蠕動減緩，容易導致過長的乙狀結腸扭結，如果錯失治療時機，恐會導致扭結的腸道缺血而變黑壞死，引起腹膜炎而危及生命。
乙狀結腸是大腸的降結腸和直腸之間的腸道，正常的長度在20公分到30公分之間，先天乙狀結腸過長的長度約在50公分至60公分之間。如果因先天乙狀結腸過長，就容易扭結。該年輕患者從日本旅遊回來不久，就接受乙狀結腸縮短手術，切除約40公分的乙狀結腸，接上降結腸和直腸，讓整個大腸腸道恢復正常狀態。
▲醫師提醒，乙狀結腸過長小心造成扭結，嚴重恐造成腸道缺血壞死。（圖／澄清醫院提供）
馬秀峰提醒，先天性乙狀結腸過長，基本上不會有任何症狀，因過長的長度不一，也會導致不同的結果，如果超過50公分再加上高齡或臥病，發生乙狀結腸扭結的風險就高，因此如因腹脹、腹痛、便秘而發現是先天性乙狀結腸過長造成的疾病，建議及早做縮短乙狀結腸手術，以免一再復發甚至危及生命的後果。