視野出現大黑洞！竟是黃斑部裂孔...視力只剩0.01
視野中突然出現大黑洞，小心黃斑部出現問題。一名59歲婦人右眼視力突然異常，看出去景色有如中間破了一個黑洞，非常不完整，就醫檢查才發現是黃斑部裂孔，且右眼視力僅存0.01，接受玻璃體切除手術合併內限膜轉植術之後視力改善，眼前黑洞也消失，免除日後因視網膜剝離失明的風險。
收治個案的臺北慈濟醫院眼科部醫師彭義傑表示，黃斑部是主宰視力的重要部位，一旦發生病變，將大幅影響視力，其中黃斑部產生裂孔，未及時手術，則會造成視網膜剝離進而失明。
彭義傑指出，玻璃體跟視網膜在出生時是緊密黏結的，隨着年紀增長，玻璃體會逐漸水化而與視網膜分離。有些人的玻璃體與黃斑部連結較緊密，無法順利分離，在切線力量與玻璃體的拉扯下，黃斑部產生裂孔，導致視野缺損。
▲▼黃斑部裂孔治療前（上）治療後（下）。（圖／臺北慈濟醫院提供）
治療黃斑部裂孔，過往眼科醫師會將造成拉扯的玻璃體移除，再把視網膜表層的內限膜撕除，輔以特殊氣體灌入玻璃體腔，病患保持俯趴姿勢休息數週，促進裂孔密合，但術後仍有部分患者無法完全癒合。
隨着眼科手術的進步，近年來眼科醫師在玻璃體切除後，不完全撕除內限膜，而將其部分保留，轉植覆蓋於黃斑部裂孔上，促進缺口密合，成功率可達八成以上。
彭義傑提醒，黃斑部裂孔的發生不會有任何徵兆或疼痛，有時因發生於單眼，導致許多人在平時看東西時不易察覺有異，直到偶然間遮住正常眼睛時，才發現視野出現黑影、扭曲變形，趕緊就醫。
民衆可透過阿姆斯勒方格表自我檢視黃班部病變，將方格表置放於光線清晰的眼前30公分處，用手蓋住一眼，另一眼凝視方格表中心黑點，如格線出現斷裂、扭曲或空缺，就可能是黃斑部出現病徵，必需儘快就醫檢查。
▲阿姆斯勒方格表。（圖／臺北慈濟醫院提供）