身體健康也要買“北京普惠健康保”嗎？官方解答來了

2024年度“北京普惠健康保”在北京掀起了參保熱潮，“我爲人人、人人爲我”的公益屬性深入人心，“普惠”更是此惠民保障的代名詞，目前，我國的商業健康險大多將帶病人羣排除在外，“北京普惠健康保”則填補了這部分空缺。

據介紹，“北京普惠健康保”是由政府指導監督的商業補充醫療保險，參保不限年齡職業，不限健康狀況，打破帶病人羣不可投保的限制，帶病人羣不僅能參保，還被納入賠付範疇，其中，有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病、其他類疾病的5類特定既往症人羣與非既往症人羣形成差異化保障，更有利於社會各羣體公平享受惠民保障待遇。

另外，有高血壓、糖尿病並不一定算既往症人羣，高血壓III級、有糖尿病伴併發症纔算既往症人羣。除了上述約定的既往症，如果患有乳腺結節、甲狀腺結節等其他疾病，皆可和非既往症人羣享受一樣的保障待遇。

記者通過“北京普惠健康保”微信公衆號瞭解到，非既往症人羣的報銷比例是既往症人羣的2倍，住院自費保障免賠額也低於既往症人羣。因此，呼籲廣大市民未雨綢繆，趁着健康儘早投保，享受高保障待遇。

真實理賠案例證實 風險不分年齡

風險無法預測，疾病更是不分年齡，明明一直很健康，可某次體檢突然查出某種疾病，這種情況不在少數。30歲的劉女士身體就一直很好，去年突然感覺不舒服，去醫院做了檢查，被確診患有心臟瓣膜疾病，需要做手術，算下來手術費加上其他醫療費一年差不多要110萬，醫保報銷後，也需要個人負擔60多萬。好在劉女士很早就爲自己參保了“北京普惠健康保”，最終賠付了28萬多。

“一年保費才195元，當時想着沒事最好，要是真有事兒，它就不是195的事兒了，沒想到這麼快就用上了，要是之前沒買這個產品，我可能就要放棄治療了。”劉女士說。因爲淋過雨，所以也想爲別人撐傘。現在劉女士逢人就推薦北京普惠健康保，她表示，一定要給自己買上，不要覺得年輕就沒事兒。

健康人羣儘早參保 連續參保有優勢

如果首次投保時以健康人羣身份投保並且一直持續投保未中斷，即使在保險期間內罹患特定既往症，2024年續保後仍可按健康人羣待遇標準獲得賠付。所以，趁年輕、趁健康抓緊給自己買上，保障待遇更優。

記者在“北京普惠健康保”公衆號看到了一位用戶的留言，“我連續投保2年了，一直沒用上，還要投保嗎？”，對於大多連續參保的用戶來說，2年都沒用上可能就不想買了，但其實，我們買一份保障，主要是爲了防範未知風險，有份保障兜底也安心，沒用上是好事，說明我們一直很健康，風險具有不確定性，萬一大病來臨，我們花195元，一旦用上就能報銷幾萬、幾十萬、甚至上百萬，花小錢防範大風險，低保費撬動高保障，而且195元並不多，我們少吃一頓火鍋，就能換來一整年的安心，真的很值！

即便我們沒用上這份保障，“北京普惠健康保”還提供49項健康服務，參保人就醫後可免費享受5次健康服務，使用一次保費就能回本了，這些服務都非常實用，比如傷口換藥、上門打針，平常小毛病也能用到，另外，打工人上班久坐腰椎不舒服，需要長期做康復的，也可以申請居家康復服務，還有很多實用的服務，大家可以關注“北京普惠健康保”微信公衆號瞭解詳情。

北京職工醫保參保人可以使用醫保個賬爲本人繳費，在完成個賬共濟備案後，還可以用個人賬戶裡的錢爲父母、子女、配偶繳費，實現一人繳費保全家。大家關注“北京普惠健康保”官方微信公衆號，在首頁點擊底部菜單欄“個人中心-共濟辦理”，根據提示操作即可，手機就能辦理，非常方便！

市民可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公衆號，或通過北京市政務服務平臺“京通”小程序，或通過支付寶搜索“北京普惠健康保”三種途徑線上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業工作人員諮詢投保。在支付時，職工醫保參保人可使用醫保個賬餘額繳費，在完成共濟辦理後，還可以爲家人蔘保繳費。參保2024年1月31日截止，保障期限爲2024年1月1日至2024年12月31日。

如果有公司想爲員工統一投保，可以在“北京普惠健康保”微信公衆號中點擊菜單欄【個人中心-企業登記】，在頁面登記信息後，將有工作人員聯繫服務。

編輯 鄧淑紅