全國嚴管！這款兒童常用止咳藥，別再亂吃了！

“咳咳咳咳咳咳”

換季了，秋風起

很多孩子沒抗住天氣變化開始咳嗽

但是提醒各位家長

兒童常見的止咳藥

“右美沙芬”被嚴管了！

這是啥情況？

一

右美沙芬出啥事了？

用藥安全

說起右美沙芬，家長們並不陌生。

右美沙芬屬於人工合成的嗎啡衍生物，是一種中樞性鎮咳藥物，常用於各種呼吸道感染引起的咳嗽治療。

它的短期效果顯著，能迅速減少咳嗽，因此在臨牀上很常用。不少孩子咳嗽的時候，可能都吃過它。

然而，在今年4月，國家藥監局、公安部、國家衛健委等部門聯合發佈公告：自2024年7月1日起，將右美沙芬等一批藥品納入第二類精神藥品目錄。

圖片來源：國家藥品監督管理局

所謂的“第二類精神藥品”，是必須憑蓋有醫療單位公章的醫生處方纔能按劑量購買，不得向未成年人出售，且醫藥門市部需將處方保存兩年備查。

二

右美沙芬爲啥被嚴管？

超量服用右美沙芬，容易成癮。

2021年之前，右美沙芬一直屬於非處方藥，藥店、網上都能買到。而且還很便宜，一盒只要十來塊錢。

但在右美沙芬的使用中，逐漸出現了一個致命的問題：濫用。

正常止咳，一次1~2片即可，有些人覺得效果不夠好，就再加幾粒。漸漸地有人發現，右美沙芬吃多了，會出現幻覺和短暫的歡快感。超劑量服用，還會成癮。

更可怕的是，極端用藥的情況下，服藥者可能因爲呼吸抑制而死亡。長期濫用的話，會對大腦造成損傷、出現精神錯亂。

三

孩子之前吃過右美沙芬，怎麼辦？

如果是遵醫囑，按正常劑量短期使用（一般不建議超過一週），整體還是安全的，也不會有成癮風險。（6歲以下兒童不建議常規使用）。

這裡，要提醒的是：

進入本次嚴管清單的，只是單方右美沙芬製劑；含右美沙芬成分的複方製劑，未列入管控。以常見的右美沙芬愈創甘油醚糖漿爲例，每10毫升中含氫溴酸右美沙芬15毫克，規範使用劑量，是安全的。

當然，對於這類複方感冒製劑，不管它有沒有加右美沙芬，醫生的建議是：6歲以下孩子不建議常規使用，大孩子服用需謹慎。

四

孩子咳咳咳，要吃止咳藥嗎？

如果孩子一咳就用藥，咳看起來“鎮”住了，但麻煩可能在後頭：

01

分泌物排出不暢

咳嗽是人體的保護性反射，相當於感染後機體幫助打掃“戰場”。

孩子有痰，我們應該鼓勵咳嗽把痰咳出來，強行抑制咳嗽會導致氣道內分泌物滯留，盲目止咳還可能掩蓋症狀耽誤病情。

02

藥物不良反應

一些複方感冒藥、止咳藥，可能有潛在副作用。

尤其是不同的藥物可能有相同成分，藥物過量的風險會增加，不良反應的風險也會增多。

記住！！

如果咳嗽沒有明顯影響睡眠和休息

醫生一般不建議使用止咳藥

五

眼看着孩子咳咳咳不管嗎？

也不是！該看醫生看醫生，該吃藥還得吃藥：

●過敏和哮喘引起的咳嗽，要在醫生的指導下，使用抗過敏和抗哮喘藥物。

● 細菌感染引起的咳嗽，使用抗生素治療。

● 氣道異物，要通過內鏡取出異物。

對於普通感冒引起的咳嗽，可以通過物理方法幫忙緩解——

保持水分補充：給孩子維持充分的水分補充可能有助於稀釋分泌物，並舒緩呼吸道黏膜。

口服幫助止咳食物：如1歲以上孩子可嘗試口服蜂蜜。

《中國兒童咳嗽診斷與治療臨牀實踐指南（2023基層版）》中提到：

蜂蜜可改善急性咳嗽患兒的咳嗽症狀及睡眠質量，其機制可能在於蜂蜜的抗氧化、抗菌活性，且其甜味可增加唾液分泌，對咽喉部產生鎮靜作用，從而減少乾咳；此外，感知甜味的神經纖維和引發咳嗽的神經纖維之間的解剖關係可能產生相互作用，並有利於鎮咳。

《指南》中指出，美國兒科學會建議可試用口服蜂蜜緩解咳嗽症狀：

1~5歲每次2.5ml（1/2茶匙）

6~11歲每次5ml（1茶匙）

12歲以上每次10ml（2茶匙）

注意：1歲以下孩子不能喝蜂蜜，因爲有肉毒桿菌中毒的風險。

海鹽水噴洗鼻腔：可暫時幫助孩子去除鼻腔鼻分泌物，改善黏液纖毛清除功能，並引起血管收縮從而減少鼻堵症狀。

改善空氣溼度：可能對孩子有潛在的幫助，研究表明，人體生活的最佳相對溼度範圍約爲40%～60%，有寶寶的家庭建議把溼度控制在55%～60%之間。

改善外部環境：遠離二手菸環境也可以減少對孩子氣道刺激。

六

孩子出現這些情況要儘快就醫

3個月以內嬰兒

出現咳嗽，應儘快就醫。

3個月以上孩子

● 孩子出現犬吠樣咳嗽。

● 咳嗽兩週以上，或未到兩週但症狀嚴重，影響生活。

● 咳嗽伴哮喘、胸痛、呼吸困難、呼吸急促。

● 咳血。

● 服止咳藥1周後，症狀沒有明顯好轉。

來源 ：深圳衛健委、陝西百姓健康