邱銘章：血液標記檢測有助早發現

旺旺中時第2屆「銀髮失智 照護講座」19日登場，臺大醫院神經部特聘兼任主治醫師邱銘章發表專題演講。（範揚光攝）

根據112年全國社區失智症流行病學調查結果顯示，社區長者失智盛行率爲7.99％，且女性比例高於男性。臺大醫院神經部特聘兼任主治醫師邱銘章於「銀髮失智 照護講座」中表示，阿茲海默症的診斷可輔助使用血漿或腦脊髓液檢測，以掌握病理變化。

根據國際阿茲海默症學會最新公告的診斷指南，阿茲海默症是一個連續的病理學變化。邱銘章指出，失智症與腦中的類澱粉蛋白及Tau蛋白的堆積有關，且病變可能早於認知功能衰退前的15至20年就已經開始。

傳統對失智症的診斷多依賴臨牀症狀，可能導致患者自覺認知障礙，但測試無法測得的情況，邱銘章建議，在醫師評估後，可以輔助使用血漿或腦脊髓液檢測來掌握失智症的病理變化，目前已經有血液生物標記檢驗的相關醫療器材在2020年通過衛福部審查，提供自費檢查服務。

此外，最新診斷指南將失智進程分爲0至6期，0期爲無症狀期，但帶有決定性基因；1期無明顯症狀，但生物標記異常；2期出現輕微變化，並自覺認知衰退；3期開始出現認知障礙，對日常生活功能造成影響；4期合併輕度功能障礙；5期合併中度功能障礙，需部分他人協助；6期爲重度功能障礙，完全依賴他人生活。

邱銘章強調，血液檢測是輔助評估失智症的工具之一，須由專業醫師進行判定，透過早期發現與適當治療，可能有助於延緩病情進展，減輕失智症患者及照護者的負擔。