你中了?上班、3C族「滑鼠手」提早上身 3新治療助緩解

▲3C產品讓「腕隧道症候羣發生率增加且年輕化。(圖/達志示意圖,下同)

記者趙於婷臺北報導

你有「滑鼠手」嗎?俗稱滑鼠手的「腕隧道症候羣」是現今相當常見的周邊神經病變,隨着3C產品的發展,發生率越來越高且年齡下降。 醫師指出,早期大拇指食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感症狀可能在夜裡睡覺時或清晨快起牀時加劇。目前臨牀上也有三種新治療。

三軍總醫院復健部吳永燦醫師指出,滑鼠手女性好發年齡在45到54歲之間,盛行率在女性較高約爲7%,男性約在1%,因爲女生腕隧道空間本來就比較窄,比較容易受壓迫。症狀發生時,通常甩甩手便可減輕,因此多數人會以爲是睡姿不良導致,而延誤就醫。而中期會出現持續性手指疼痛麻木,可能連拿筷子杯子、扣鈕釦等細微動作出現障礙

吳永燦進一步指出,症狀加劇時,甚至握力也會變得軟弱,手中東西會開始拿不穩,到了後期大拇指基端會出現肌肉萎縮、感覺喪失等,嚴重可能只要手腕處被輕輕一碰,就會像被電到的感覺,若不盡早治療容易造成不可逆的神經病變。

目前對於腕隧道症候羣的傳統治療包括藥物、復健、局部類固醇注射、手腕護具手術等,但在治療時間和效果可能不盡理想。吳永燦表示,最新方式可透過「體外震波、超音波導引葡萄糖水注射和自體高濃度血小板血漿」做治療,目前臨牀上多次使用新治療方式於其他周邊神經病變患者,效果相當不錯。

▲長時間手腕屈曲及伸展,可能使腕隧道壓力增加8-10倍。

1.體外震波震波可刺激生長激素,達到止痛與組織修復再生,是非侵入性的新式治療方式。三總復健部研究證實,震波可幫助加速神經修復,對腕隧道症候羣可提供不錯療效,約每1-2周治療一次,適用輕、中度患者或排斥侵入性治療的患者。

2.超音波導引葡萄糖水注射研究證實以5%葡萄糖水做神經注射可有效降低神經發炎腫脹,另外,透過超音波導引注射實施神經解套鬆動術(Nerve hydrodissection)可減緩神經壓迫及缺氧狀態,促進血液循環,改善神經病變,視嚴重程度一般約需治療3-5次(每1-2周注射一次)。相關成果已發表在國際頂尖知名的梅約診所學報期刊《Mayo Clinic Proceedings》。

3.自體高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP)PRP本身富含許多豐富生長因子 ,過去動物實驗證實可促進神經修復,三總透過嚴謹實驗設計證實PRP相較於傳統手腕護具治療可更顯著改善病人症狀及促進神經修復,施打一次可改善症狀至少一年以上。適用中、重度患者,針對嚴重且不想接受手術患者是一項選擇。

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