莫德納首款 mRNA 猴痘疫苗早期測試大獲全勝

週二發佈的新研究表明，首款與獲批許可的疫苗相比較的 mRNA 猴痘疫苗在緩解症狀和潛在減少傳播方面擊敗了競爭對手，這對於製造商 Moderna 而言是一次成功，因爲它在努力遏制非洲不斷升級的猴痘疫情之際，努力證明自身在新冠之外的實力。

Moderna 病毒學研究員兼作者 Alec Freyn 表示，這項經過同行評審的研究在《細胞》雜誌上發表，這是 mRNA 疫苗首次在非人類靈長類動物中與已獲許可的疫苗——巴伐利亞北歐公司的改良痘苗安卡拉（MVA）疫苗（以 Jynneos、Imvamune 和 Imvanex 等品牌進行出售）直接進行比較。

爲了測試這兩種疫苗，來自 Moderna、美國陸軍傳染病醫學研究所（USAMRIID）、國家過敏和傳染病研究所和波士頓大學的研究人員給六隻獼猴分別接種了每種疫苗，八週後讓它們接觸致命的病毒株，並在接下來的一個月裡對它們的健康狀況和血液進行監測，以查找免疫反應的跡象。

研究人員稱，所有接種了巴伐利亞北歐公司的 MVA 疫苗以及莫德納公司實驗性疫苗 mRNA-1769 的動物在試驗中均存活了下來，而在未接種疫苗的對照組中，六隻獼猴裡有五隻死於該疾病，並且莫德納組血液樣本中的抗體數量更高，這表明其免疫反應更強。

研究人員表示，莫德納的研究性疫苗除了能預防致命感染外，與已獲許可的疫苗相比，還降低了疾病的嚴重程度——接種 mRNA 疫苗的獼猴最多有 54 個痘瘡病變，巴伐利亞組爲 607 個，未接種組則爲 1448 個，並且使疾病持續時間縮短了 10 多天。

mRNA 組中的獼猴在其血液和咽拭子中的猴痘病毒含量也較低，這表明莫德納的疫苗也有可能有效地減少病毒傳播。

“藉助 mRNA 技術，我們能夠生產出一種疫苗，能夠產生相當有效的反應，而且安全性非常良好，”資深作者、美國陸軍傳染病醫學研究所的病毒學家傑伊·胡珀（Jay Hooper）說，並補充說，mRNA 疫苗注射有助於預防疾病傳播，並且不存在一些用於猴痘的其他疫苗（比如 Emergent BioSolutions 的天花疫苗 ACAM2000）因安全性問題而無法廣泛使用的情況。

猴痘，曾被稱爲猴天花，是一種由猴痘病毒感染引起的病毒性疾病。8 月，世界衛生組織宣佈，中非地區不斷蔓延的疫情爲國際關注的公共衛生緊急事件。這是該機構在短短几年內第二次發出此類警告，這是國際法規定下它能發出的最高級別警報，上一次是在 2022 年全球爆發疫情時。那次疫情主要影響男同性戀者、雙性戀者以及其他與男性發生性關係的男性，其背後的病毒變體與我們現在看到的疫情不同，且較爲溫和，數據表明，現在的病毒變體可能導致多達 10%的感染者死亡。幼兒、孕婦以及免疫系統受損者尤其面臨風險，感染症狀包括髮燒、淋巴結腫大以及有特徵的、充滿膿液的皮疹。該病毒主要通過與感染者、動物或像毛巾這樣的受污染材料密切接觸傳播，雖然這種變體歷史上僅限於中非的小規模爆發，但它似乎已經變異爲更具傳染性的形式。

非洲疾病控制和預防中心表示，僅 2024 年，就至少有 17500 例病例，且 517 人死於該病毒。不過，官員們承認監測有限，並警告說這個數字可能要高得多。在導致 2022 年全球爆發的 IIb 分支病毒變體持續暴發的情況下，少數 Ib 分支感染病例已在非洲以外地區被報告，包括瑞典和泰國，不過大多數病例仍在剛果民主共和國及周邊國家。雖然有若干種獲得授權的疫苗可用於預防猴痘，但成本、供應或適用性等限制因素阻礙了廣泛使用。例如，首選的巴伐利亞北歐公司的 MVA 疫苗供應有限，而且相對昂貴，在減輕症狀嚴重程度和遏制傳播性方面效果有限。另一方面，由於爲應對潛在的天花威脅而儲備，Emergent 的 ACAM2000 供應充足，可以有效降低傳播風險，但嚴重副作用的風險可能使其不適合廣泛使用。

莫德納（Moderna）在非人類靈長類動物中開展的測試正與在人類中開展的測試同步進行。

該公司的 mRNA-1796 疫苗正在早期臨牀試驗中接受評估，以明確一系列劑量下的安全性、耐受性和免疫反應情況。

疫苗以比自然接觸病原體更安全的方式訓練您的身體對抗病原體。這涉及爲免疫系統提供某些東西，如果日後遇到，它能夠識別並做出反應，從而爲其提供一個先機，以助力完全預防感染或降低疾病的傳播性以及症狀的嚴重程度。

大多數疫苗藉助致病微生物的弱化或滅活（殺死）版本，或者微生物的特定部分，比如蛋白質或糖，來引發免疫反應，這給新疫苗的開發和擴大規模的速度帶來了限制。

mRNA 疫苗通過向身體提供指令，讓其自身產生部分病原體，從而引發免疫反應，且無需接觸病原體。

從本質上來說，mRNA 疫苗比使用整個病毒的疫苗更加靈活和特異。

在新冠疫情期間，mRNA 疫苗迅速完成開發、測試和獲批，這是公共衛生領域的一個里程碑時刻。mRNA 疫苗的可擴展性超過了更傳統的方法，這也解釋了爲何專家們如今認爲該技術平臺會成爲應對新興大流行 威脅的關鍵手段。許多專家和衛生組織，如 世界衛生組織和流行病防範創新聯盟（CEPI），將諸如 禽流感、尼帕病毒、拉沙熱、埃博拉和馬爾堡病毒、寨卡病毒、像新冠、非典和中東呼吸綜合徵這樣的冠狀病毒以及裂谷熱等疾病列爲緊急優先研究事項，因爲它們具有引發未來大流行的高潛力，且目前尚無應對措施。與此同時，一些專家早就 警告說，人類最偉大的公共衛生成就之一——通過非常成功的疫苗接種運動根除天花——可能使世界容易受到相關疾病的爆發影響，因爲我們不再進行免疫，所以缺乏免疫力。猴痘是一種與天花病毒痘苗病毒類似的正痘病毒，就是這樣一種威脅，該組中還有許多其他病毒，如駱駝痘、阿拉斯加痘、牛痘、兔痘、海豚痘和馬痘，其中一些已知會感染人類，其風險 難以量化。弗雷恩稱，接種過疫苗的獼猴血清“不僅能中和猴痘，還能中和牛痘、兔痘、駱駝痘和鼠痘病毒”，這表明該疫苗至少能爲該病毒提供一定的防護。“我們相信，這種疫苗可能會防範未來可能出現的其他正痘病毒威脅，”他說。

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