滅C肝有仙丹 全基因型口服抗病毒藥是慢性C肝最新藥物
▲郭綜合醫院胃腸肝膽科林詮斌醫師指出，臺灣成人中估計有40~70萬人爲慢性C肝感染者，而全基因型口服抗病毒藥，是治療慢性C肝最新藥物。（圖／記者林悅攝）
郭綜合醫院胃腸肝膽科林詮斌醫師指出，C肝病毒爲一RNA病毒，有6種主要基因型，臺灣以基因型1b最多，其次爲2a，和B型肝炎不同的是，目前並無疫苗預防，臺灣成人中估計有40~70萬人爲慢性C肝感染者，而全基因型口服抗病毒藥，是治療慢性C肝最新藥物。
林詮斌醫師說，C肝傳染途徑主要爲含有C肝病毒感染的血液與體液，藉由損傷的皮膚或黏膜進入體內而感染。急性C型肝炎感染僅20~30％有明顯症狀，然而約70~80％的患者，會轉爲慢性C型肝炎。病毒長期破壞肝臟組織的影響下，約有20％會轉爲肝硬化。肝硬化病人其中每年有1~4％會轉爲肝癌，4~5％惡化成爲失代償性肝硬化，對病人的生活品質及治療造成的社會成本皆爲重大負擔。
C型肝炎最早的治療以干擾素靜脈注射合併口服雷瓦威林，缺點爲療程長且副作用多。所幸在全口服抗病毒藥物問世後，療程已大幅縮短且副作用輕微，大於95％的患者都能夠治癒。2017年1月起健保有條件給付患者使用，至2019年後已全面開放使用，不管肝指數高低，一律可以治療。
林詮斌醫師指出，「全基因型口服抗病毒藥」爲最新一代的全口服抗病毒藥物。優點爲所有基因型皆可治療，每天僅服用1次且療程更加縮短，全基因型口服抗病毒藥，針對患者特性及共病，供醫師處方使用，治癒率可達99％，對C肝來說，是絕佳的仙丹良藥，美國及歐洲肝臟疾病研究學會皆推薦C肝治療以全口服基因型藥物爲首選藥物。
林詮斌醫師舉案例說明指出，廖女士爲洗腎患者，自知罹患慢性C肝多年未治療，由診所轉介至該院胃腸肝膽科治療。接受8周療程，病毒在治療4周時抽血即消失不見，治療結束後12及24周追蹤血中皆無病毒，C肝已治癒。另名李女士爲診所轉介C肝篩檢抗體陽性患者，肝指數偏高，自覺容易疲勞。接受12周療程，治療1周後，肝指數已降低至正常值，治療後4周抽血病毒已消失不見，病人疲勞症狀亦有改善。
林詮斌醫師說，臺灣2025年C肝治療人數可達25萬人。C肝治療至今，許多患者已獲得妥善治療，然而C肝感染多無症狀，全臺估計仍有約20萬人不知自己罹患C型肝炎，C型肝炎除了對肝臟的影響外，會增加罹患許多肝外疾病的風險如：心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、憂鬱症等。
郭綜合醫院提出“CARE”模式即Cooperation（跨科合作，院內根除）、Aware（建立民衆疾病意識，主動篩險）、Refer（基層診所轉介，就近治療）、Education（疾病衛教），搭配全基因型口服藥物治療，來消滅C肝。