慢性病防控知識,癌症是種慢性病?

隔壁老王

癌症是慢性病?我們家老人從確診到進醫院,3個月人就沒啦……

唉,儂又來幫老太婆開玩笑了。昨天我還看到新聞裡有專家剛,XX療法或藥物的應用,能讓癌症變成慢性病……

對門李婆婆

一直理所當然覺得,這是“衆人皆知秘密”的疾控君才知道,原來大家對癌症的認知是有偏差的。

經過和隔壁老王以及對門李婆婆的聊天,疾控君發現,大家對慢性病的認知都以高血壓和糖尿病做了基準,理所當然的認爲慢性病是“知道”得病後,還能活很長時間的病。說到這裡,就要聊聊癌症的特性。

悠長的致病過程,艱難的確診

“致病過程”是從體內出現癌症病竈到身體出現症狀或體徵的時間長度。癌症發病隱匿,真正出現癌細胞的時間是難以確定的。個人面對出現的症狀或體徵通常還會猶豫一段時間纔去就診,而且癌症早期出現的症狀和體徵通常是非常輕微和不典型的,於是很多人一猶豫就是好幾個月甚至數年。

因此,醫學上索性就把最確切的癌症“確診時間”作爲起始的“發病時間”,人體因癌症而導致死亡的“死亡時間”爲終點,這段時間被稱爲“生存期”,如上圖所示。而癌症之所以被定性爲慢性病是這個“致病過程”的慢長。

現在大家來做一道題:

Q假設是癌症細胞,癌細胞是人體正常細胞的變異,失去控制的增長。在初期營養條件許可的情況下,幾乎不會死亡。這點似乎比病毒還要牛,但成人身體細胞的倍增時間t一般是120-200天,那麼要形成百萬大軍,起碼得( )—( )年。

答案:6、7

雖然也有極少數癌細胞類似胚胎細胞,比如兒童腫瘤或者成人腫瘤中的未分化癌,其倍增時間會比原先正常形態的細胞加快數倍乃至數十倍,但是最快也要30天左右,那麼要形成“百萬大軍”還是得半年。

A你做對了嗎?

癌細胞在初期多是團塊聚集生長的,不會到處遊走。1個細胞的直徑僅10-200微米,所謂1個百萬級細胞的組織團塊,大小也就是直徑3毫米左右。

即便生長於人體表面,肉眼都難以觀察到,也不會產生什麼症狀體徵。但此時的癌細胞“百萬大軍”卻會面臨“糧草危機”,倍增速率大減,需要進入一個“內部維穩”狀態。

快者數月,慢者數年甚至就直接進入“休眠期”。只有度過這一階段,癌細胞又將進入倍增期,但是到了一定程度,“內部維穩”狀態還會出現。

癌症就是在不斷的細胞倍增和“內部維穩”週期中形成的,致病過程當然就慢了。同理,這也決定了癌症“治病過程”的相對較慢。

因此,癌症是名副其實的慢性病。

主動出擊,抓住時機,早期發現和診斷癌症。

Q有讀者會問,如此大費周章的解釋和理解“癌症是種慢性病”的意義何在呢?

目的在於消除恐懼和科學麪對。因爲對癌症的誤解,不少人質疑癌症的可治療性。不但有病不治,有症狀硬抗,還會拒絕體檢和篩查。

如果瞭解到癌症致病過程的漫長,治病過程的規律,可以提醒人們在出現症狀和體徵後,有意識的儘快就診;或者在出現症狀之前,就通過防癌體檢或者篩查及早發現病竈。

Q有人質疑:早發現只是提早了確診的時間,對最後的終點有影響嗎?

其實,如今我們對於癌症等慢性病的治療已經比過去取得進步。因爲絕大多數處於癌症前期的良性腫瘤和原位腫瘤,以及部分的早期癌症已經可以完全治癒了。

因此,及早發現、及早診斷和及早治療是可以大幅度推遲死亡時間的,而時機把握得越早,治癒的機率就越大。

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編 輯| 石澤鵬