兩次急診均“未見異常”，幸好遇到了這位醫生……

“再也無法抑制感激之情……爲表達敬意與謝意特意給你們寫這封感謝信！”

不諳熟電腦操作的王老伯特意去文印店將信件打印在A3幅面的紅紙上，鄭重地送到上海市第十人民醫院門急診辦公室，對該院胸心血管外科副主任醫師吳新天救命之恩的感激溢於言表。

前段時間，王老伯突發胸痛氣急，在症狀始終未緩解的情況下，他來到上海十院胸心血管外科專家門診就診。經充分解釋與溝通，老伯同意再次接受胸部CTA檢查，沒想到直接拉響了臨牀危急值“警報”——肺栓塞。

今年，65歲的王老伯與家人一道出遊。正當行程接近尾聲時，意外突然降臨——王老伯突發胸痛伴氣急。這個年齡出現這樣的症狀，恐怕是心梗？他和家人都不敢大意，即刻去當地一家醫院掛急診。接受了心電圖、心肌酶譜、胸部CT等一系列檢查，結果竟然都是“未見異常”。

病因究竟何在？

他果斷中止行程，

於10月10日返回上海，

直奔某“三甲”醫院急診。

綜合分析症狀、體徵與發病經過，懷疑的焦點還是指向心、肺兩大臟器。王老伯遵醫囑接受了肺動脈CTA檢查，結果還是“未見異常”。這讓他內心出現了截然相反的兩種想法——一方面憂慮仍在，“病根到底是什麼？”；另一方面又稍稍釋然，“至少沒有迫在眉睫的器質性病變，再觀察觀察吧。”

在忐忑不安中過了一夜，

症狀依然沒有改善。

第二天，王老伯來到

上海十院胸心血管外科門診。

一看到臨牀表現，該門診副主任醫師吳新天就預感到情況不妙，馬上安排他入住日間中心病房，同時囑咐護士長王玲與牀位護士馬紅香密切監護病情。

儘管之前兩家醫院的檢查都“未見異常”，吳新天仍覺得不可大意，懷疑很有可能是因爲症狀先於典型的醫學影像表現，若抱有“都查過了，沒事”的想法，後果或不堪設想，便建議患者再接受一次胸部CTA檢查。對於這一建議，王老伯最初並不接受，內心甚至還有一點小情緒，但吳新天沒有聽之任之，而是將可能的病因以及疏於治療的嚴重後果和盤托出，最終以耐心的解釋與真心的關愛贏得了王老伯的認可，同意再做一次相關檢查。

做完檢查剛回到病房，

放射科醫生便打來電話

報告“臨牀危急值”——高度指向肺栓塞。

“這是一種死亡率很高的急症。所以我們立刻聯繫介入血管外科主任曹傳武急會診，曹主任也是第一時間響應，建議予以口服抗凝藥治療。”吳新天告訴記者。

由於從發病到確診再到用藥已有數天時間，抗凝藥能否奏效，醫護團隊並無十足把握，因此必須更加細緻入微地監護用藥之後各項生理、病理指標的變化，一旦有異動便立即投入搶救。

入住病房時已是週五，之後的週六週日，吳新天都早早來院查看病情變化，對此王老伯十分感動，“吳醫生對患者的熱情關心和細緻工作使得我的病因最終查出，真是令我感動！把病人交付給這樣一個認真負責又熱情的醫生手裡，真是一百個放心。”

醫者的愛心、關心、細心、耐心終於獲得回報——四天後，王老伯的症狀逐漸改善，出院回家休養。即便在家中，吳新天仍與家屬保持密切聯繫，第一時間瞭解病情變化，最終胸痛明顯緩解，醫護團隊懸着的心終於放下。

日前，王老伯病情基本恢復。劫後餘生的他滿懷感激，在他的觀念中，只有用“大大的紅紙”打印感謝信才能表達內心的真誠——“她的工作熱情、她的爲人令我們敬佩！她不愧爲白衣天使！我們深爲貴院能有這樣的好醫生而感到自豪感到驕傲！讓我們向吳醫生深深地鞠上一躬，說聲‘謝謝’。向貴院深深地鞠上一躬，道聲‘謝謝’……”

閱讀這封感謝信，吳新天彷彿又回到這場驚心動魄的搶救中。

“老先生能重獲新生，靠的是我們整個團隊的力量。日間中心、放射科、介入血管外科，每一個環節都急病人所急，守土有責、守土盡責。大家的合作親密無間，所有的流程環環相扣、無縫銜接，這纔有了老先生的康復。”

在爲王老伯的康復而高興的同時，吳新天亦提醒公衆：這場驚心動魄救治背後的罪魁禍首，其實就是“經濟艙綜合徵”。並不只是長途飛行會招惹如此兇險的疾病，長距離乘車、久坐等都有可能誘發下肢深靜脈血栓，一旦栓子脫落梗塞在肺動脈中，就會引發致命的肺栓塞。

“因此無論是出遊還是居家，都要避免久坐，每隔一段時間都應起身活動，同時確保足夠的飲水，以策安全。”

記者：羅欣悅

編輯：樑慧

資料：上海市第十人民醫院

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