老人心悸胸悶 誤認鬼壓牀

中風高居國人十大死因第4位且年齡下降，復健科醫師建議及早循序復健，會有更好的效果。（本報資料照片）

農曆7月，有老人家出現心悸胸悶，還以爲是鬼壓牀！醫師提醒，可能是「心房顫動」警訊，突然心悸或心跳超過百次，恐是罹患此病，且容易引發腦中風，需用抗凝血劑預防。不過傳統藥物作用慢，常受到深綠色蔬菜等含維他命K食物影響，林口長庚醫院心臟團隊研究證實，亞洲人使用口服新藥的效果比傳統藥物好，除了減少腦中風發生，顱內出血副作用也顯著降低。

林口長庚醫院心臟內科主治醫師詹益欣表示，心房顫動是因心臟亂跳，速度快又亂，導致患者出現心悸、暈眩或胸痛；好發族羣包含有慢性疾病的老人家、高血壓、糖尿病、吸菸等。發生率自65歲後直線上升，65歲以上發生率約爲5%，但80歲以上增至10%。而很多長輩不知自己有心房顫動，誤認胸悶是胸腔出了狀況而跑錯科，甚至有人誤認自己被鬼壓牀。

詹益欣指出，過去治療或預防心房顫動多使用舊型抗凝血藥物，但該藥物易受到亞洲人基因，以及深綠色蔬菜等等含有維他命K的食物，或是含有維他命K的藥物影響，產生交互作用，增加出血風險，高達5成以上心房顫動患者無法妥善服用藥物，降低藥物預防效果。

林口長庚醫院心臟團隊因此利用臺灣健保資料庫分析，證實使用新型口服藥物的患者，與使用傳統藥物的患者相比，缺血性中風發生率、住院性大出血發生率及顱內出血發生率均顯著減少，且不須定期監測、與其他藥物及食物交互作用情形低，使心房顫動患者生活便利性大幅提升，有助於提高藥物順從性。

林口長庚醫院心臟團隊的研究結果，提供亞洲心房顫動患者在使用口服新藥的療效與安全性上更多實證，論文發表於國際神經醫學領域期刊「Stroke」及國際心臟醫學期刊「JACC」。