就醫好緊張 白袍高血壓上身

民衆身處醫院環境、看到醫療人員時，心情一緊張就分泌腎上腺素，血壓隨之上升，就會出現「白袍高血壓」，量起血壓來，總比在家量高出許多。（羅永銘攝）

在家量血壓都正常，怎麼一到醫院數值就爆表？「白袍高血壓」是一種常見的現象，當身處醫院環境、看到醫療人員時，心情一緊張就分泌腎上腺素，血壓隨之上升，因而無法忠實呈現平時的血壓狀態。專家指出，這是正常的生理防衛機制，透過事前心理建設，有助於緩解就醫的焦慮感。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風表示，量測血壓時，希望是溫暖舒適的環境、不吵雜的房間，坐下休息5分鐘之後，量測2次取平均值，但臺灣醫院總是人山人海，血壓機經常放在大廳或候診區，民衆排隊坐下來量測，這樣的環境下量出來的數值僅供參考。

臺灣高血壓學會及中華民國心臟學會最新「2022臺灣高血壓指引」建議，以居家血壓量測取代過往診間血壓量測，作爲高血壓診斷，正常血壓值應小於120／80mmHg。

洪惠風指出，有國外研究顯示，在醫院量測的血壓值，平均比家中量測的高出22mmHg，因此目前診斷和治療標準都以居家量測數值爲準。另外也有研究發現，由醫師量測的血壓數值，比護理師量測的數值還要高，不過並非所有人都有白袍高血壓，有些人常常往返醫院，對於這個環境沒有情緒起伏，就不會有血壓飆升的情狀。

臺灣社會心理復健協會理事長張自強表示，當遇到緊急狀況或危急環境，身體會分泌腎上腺素，讓血壓升高、心跳加快，提供較多的能量來應付當下的情境，同時也是發出警訊，告訴自己這個情境不是如此安全或舒服。

張自強指出，有些人覺得醫師比較權威，就如同學生面對老師或教官也會緊張，或是認爲醫院給人的感覺是緊張、殘酷的，可以提前給自己心理建設，想清楚等下要做什麼，例如「我要去抽血檢查」、「我要去某某科看診」，不妨先將想要溝通討論的事情寫下來，或許可以緩解面對挑戰環境或權威人士的焦慮和害怕感。

張自強說，如果做了事前準備，還是無法改善這樣的焦慮和害怕，甚至感覺愈來愈嚴重，影響到日常生活，比如說離開了醫院也沒有緩解，或是重複頻繁出現，則可能需要進一步尋求醫療協助，須懷疑是否有神經內科疾病或身心症。