精神分裂症究竟分幾種類型?答案在此

精神分裂症是一種影響您的思想、情緒、行爲以及溝通、計劃和與他人相處能力的心理健康狀況。一般來說,這種情況相當少見,受其影響的美國人口不足 1%。大多數患有這種疾病的人通常在十幾歲末、二十幾歲和三十歲出頭開始出現症狀。

在《精神障礙診斷與統計手冊(第五版)》(DSM-5)中,精神分裂症未被分類爲不同類型。然而,之前的版本(DSM-4)將精神分裂症分爲五種類型:偏執型、緊張型、紊亂型、未分化型和殘留型精神分裂症。儘管如此,一些研究人員在診斷過程中仍會提及這些類型。

偏執型精神分裂症通常會導致精神病性(或與精神病相關的)症狀,如妄想和幻覺。妄想是即便有相反的證據,您仍可能持有的錯誤信念,而幻覺則發生在您看到、聽到、聞到、嚐到或感覺到實際上不存在的東西時 - 例如聲音或視覺圖像。

對於患有偏執型精神分裂症的人來說,妄想和幻覺通常是誇大的,這意味着它們涉及一種膨脹的自我重要性感。它們也可能是被害妄想,即認爲某人或某事“要害您”。例如,患有偏執型精神分裂症的人可能認爲他們聽到威脅他們的聲音或有人在追他們。他們也可能認爲某人或某個組織在監視他們,即使他們沒有該說法的證據。

患有這種類型精神分裂症的人可能會有緊張性木僵(表現爲很少移動且顯得孤僻)或緊張性興奮(指激動、不安和過度運動)的跡象。

當他人試圖與患有緊張性精神分裂症的人互動時,他們可能常常沒有迴應。

紊亂型精神分裂症包含嚴重的認知、行爲和情感方面的症狀。

患有紊亂型精神分裂症的人通常存在思維紊亂的情況,這意味着他們或許會有快速或不合邏輯的想法,或者在毫無關聯的想法之間建立聯繫。

他們還傾向於以令他人感到困惑、奇怪或不安的方式來表達自己的想法和情緒,比如以不尋常的方式說話,在不恰當的時候大笑或皺眉。

這種類型的精神分裂症通常被視作是最爲嚴重的類型,原因在於其通常在極大程度上影響日常功能。

未分化型精神分裂症在歷史上指的是一種會引發另一種類型的精神分裂症症狀(比如精神病型或紊亂型精神分裂症)的病症,然而具有這些症狀的人並不符合特定類型精神分裂症的完整診斷標準。

此後,該術語被認爲已然過時,大多數醫療保健提供者採用“精神分裂症譜系障礙”這一術語來突出精神分裂症的症狀在譜系上的變化。

如果某人曾經至少出現過一些精神分裂症的陽性症狀(比如幻覺或思維紊亂等症狀),而如今僅存在陰性症狀,那麼此人可能會被診斷爲殘留型精神分裂症。就精神分裂症來說,陰性症狀與個人的情緒以及和他人的互動方式有關。一些陰性症狀包括很少說話、缺乏動力、社交退縮和抑鬱症。

換句話說,患有殘留型精神分裂症的人可能仍然有其他人可能認爲古怪的信念和行爲,但他們不再經歷與該病症相關的嚴重或陽性症狀。

心理健康狀況的症狀往往相互重疊。有幾種其他病症與精神分裂症有某些共同症狀,包括:

如果您或您所愛的人出現精神分裂症的跡象,就您的症狀諮詢醫療保健提供者是很重要的。您越早接受病情診斷,就能越早開始有助於改善症狀和生活質量的治療。獲得心理健康支持可能會讓人感到擔憂或害怕,但重要的是要知道支持是存在的。瞭解診斷過程中的預期也有助於緩解任何焦慮。

當您去預約就診時,您的初級醫療保健提供者會詢問您的症狀,進行身體檢查等操作,並經常將您轉介給心理健康提供者,例如精神科醫生或心理學家。您的心理健康提供者隨後會持續評估您的症狀和行爲——通常持續約六個月左右。他們還可能會安排其他檢查,以排除可能引發類似症狀的其他病症,例如腦瘤或物質使用障礙。

在完成必要的測試和評估期後,您的提供者可以依據 DSM-5 來判定您是否符合精神分裂症的標準。如果您被診斷出患有精神分裂症,您的提供者將與您合作,爲您個人的需求找到最適合的治療方案。

雖然目前精神分裂症無法治癒,但有幾種治療方法可以幫助控制住症狀並顯著提高您的生活質量。治療的目標是改善您的日常生活,使您能夠實現目標、建立健康的關係、參與社區活動,並且在您有此期望的情況下,取得教育或職業方面的成果。您的確切治療計劃可能會涉及以下這些治療方案的組合:

在某些情況下,醫療保健提供者可能會建議電休克療法(ECT)來治療精神分裂症。ECT 將電極放置在您頭部的特定位置,發送電擊信號從而誘發癲癇發作並改善大腦活動。這種治療對緊張性精神分裂症特別有效。如果您認爲這種治療可能對您是一個好的選擇,可以考慮與您的提供者交談以獲取建議。

如果您覺得自己可能有精神分裂症的症狀,那儘早去看醫療保健提供者會更好。他們可以將您轉介給心理健康提供者,並在必要時提供住院治療服務。您還可以通過物質濫用和心理健康服務管理局(SAMHSA)爲自己或親人找到當地資源。

精神分裂症患者的家庭成員、朋友和伴侶也應當溫和地鼓勵其親人去尋求治療,並在可能的情況下幫助他們尋找資源。家庭教育計劃可能會幫助您更詳細地瞭解病情,而支持小組可以在您經歷這段旅程時提供同情、幫助和建議。

根據《精神疾病診斷與統計手冊(第五版)》,精神分裂症不再被劃分成單獨的亞型。然而,在第五版之前發佈的《精神疾病診斷與統計手冊(第四版)》認定了五種精神分裂症類型:偏執型、緊張型、紊亂型、未分化型和殘留型。 一些醫療保健提供者在診斷期間仍使用亞型分類,而其他提供者則不使用。無論您屬於哪種類型,精神分裂症都會嚴重影響您的生活,因此獲得支持和治療對於良好生活至關重要。