精神分裂症的社交功能障礙

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撰文 |王興

精神分裂症是一種嚴重的精神疾病，它會影響患者的感知、情感和行爲，導致社交功能障礙。社交功能障礙是精神分裂症的常見症狀之一，它可能會嚴重影響患者的生活質量和社會功能。

社交功能障礙的表現包括哪些？

1、社交焦慮：患者可能感到在社交場合中不自在，擔心自己的表現會被別人評價或嘲笑。

2、迴避社交場合：患者可能會盡量避免參與社交活動，比如聚會、聚餐等，因爲他們感到無法適應這些場合。

3、難以建立親密關係：患者可能難以與他人建立深厚的情感聯繫，因爲他們可能難以理解別人的情感和需求。

4、溝通困難：患者可能會遇到表達和理解語言的問題，導致溝通困難。他們可能會使用混亂或不合邏輯的語言，或者難以理解別人的話。患者常常無法適應社交環境，難以與他人交流和互動。他們可能會表現出缺乏興趣，不願意與他人相互交往，甚至與親密的人也很難溝通。

社會功能的損害是精神分裂症標誌性特徵之一，社會功能的核心是社會認知。

社會認知是個人對他人的心理狀態、行爲動機和意向做出推測與判斷的過程。在臨牀中緩解期精神分裂症患者多表現爲社會功能低下、思維貧乏、意志行爲減退、自理能力降低等陰性症狀，相對於一般人羣，其對社會環境的適應能力明顯下降，這一人羣如何有效的迴歸社會是精神科臨牀治療工作中非常重要的工作內容。

≥85％精神分裂症患者存在認知缺陷，且在住院及用藥影響下，患者社交功能普遍欠佳，難以在出院後迅速融入集體社會交往中。但目前使用社交訓練用於精神分裂症患者所涉研究鮮少。

當前藥物只能控制精神分裂症相關症狀，但不能消除患者的“精神殘疾”，藥物治療一階段後，社交功能障礙仍可能繼續存在。因此，如何解決精神分裂症患者在社交問題使得患者回歸家庭或社會是當下治療精神分裂症的社會問題。

社交功能障礙的干預措施

針對精神分裂症的社交功能障礙，可以採取一些具體的干預措施，如日常生活活動能力訓練、提高患者的興趣、基本人際交流訓練、心理治療等。

比如加強對精神分裂症患者的手部靈活性訓練，帶着患者做手工、做陶藝等，通過指導患者進行動手訓練，從而提高患者的社交及動手能力可讓患者獲得積極情緒、精神振奮、感受到自信、重建感情活動、提高對外界事物的興趣、改變被動的生活態度。

有資料顯示，通過軟陶製作訓練“手”的元素特徵可以幫助患者更好地通過手部的接觸作用，磨鍊患者意志的同時增加與人接觸的機會，訓練了生活與工作的技能，學會與人交流和合作，克服懶散、孤僻等狀態，最終患者在身體、精神、社會上取得進步，促進社交能力恢復，有效提高患者的康復效果。

通過這些措施可以幫助患者提高社交技能，增強社交適應能力，改善情緒狀態，並增強他們的社交適應能力，從而改善社交功能障礙。同時，也需要關注患者的服藥依從性，因爲服藥依從性對患者的社會功能狀況存在顯著的影響。

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參考文獻：

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本文來源：上海交大醫學院附屬精神衛生中心

責任編輯：老豆芽

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