近期發熱咳嗽孩子常見疾病原因是什麼？什麼時候要帶孩子看病？

立冬了，氣溫逐漸下降，患病的孩子逐漸增多。兒科門診秋冬季疾病的症狀主要是發熱、咳嗽、咳喘，少部分有嘔吐腹瀉。

雖然孩子們的症狀大都是發熱、咳嗽，但引起發熱咳嗽的原因卻不盡相同。

現在很多醫院都在門診開展了呼吸道病原核酸檢測（鼻咽分泌物的檢測，不是血中抗體的檢測），一些城市還可上門採樣進行呼吸道病原核酸檢測。越來越多的呼吸道病毒、細菌能夠比較準確地被檢出，這樣就可以得到比較確切的患病原因，也就可以採納更精準的治療、護理方案。

鑑於之前在不同時期給大家做過常見呼吸道病原的小科普，在此把最近常見的引起發熱咳嗽的原因彙總在一起，大家有了呼吸道感染病原的核酸結果後可以更容易查找到相關信息：比如相關疾病的特徵，治療方案、護理關鍵點、什麼時候必須就診等。

支原體感染

最近門診患兒中肺炎支原體感染仍然是比較多的。其中小學生、中學生佔比較多，幼兒園的孩子及小嬰兒也有發病，相對少一些。

支原體核酸檢測靈敏度還是比較高的，有的醫院還可以檢測是否爲耐藥株。如檢出支原體核酸陽性，可點擊下文閱讀。

目前的支原體感染及支原體肺炎的首選藥物依然是大環內酯類抗生素（阿奇黴素等）。但鑑於支原體感染的耐藥很嚴重，如確定支原體感染，服用大環內酯類抗生素2-3天發熱不退、咳嗽不緩解就需要複診。

支原體感染後半程常常痰液多且粘稠，拍背排痰很重要。拍背視頻可點擊合胞病毒感染那一篇。

鼻病毒感染

最近發熱咳嗽的患兒鼻病毒感染的佔比也是很高的。如檢出爲人鼻病毒感染，可點擊下文閱讀。

人鼻病毒感染大都不嚴重，但因感染亞型不同，也有比較重的，門診也看到鼻病毒感染高燒5天的。如確定人鼻病毒感染，持續發熱超過3天，伴有嚴重咳嗽，要積極就診。

腺病毒感染

腺病毒感染在近期門診中亦有出現，佔比不多。如檢出爲腺病毒感染，可點擊下文閱讀。

腺病毒感染後常有持續時間比較長的發熱，且熱度較高，此時不要盲目使用個抗生素，服用抗生素沒有治療效果。

合胞病毒感染

合胞病毒在門診也有出現。嬰幼兒更容易發生合胞病毒感染，年齡越小症狀越重。 如 檢出爲合胞病毒感染 ，可點擊下文閱讀 。

合胞病毒感染後護理很重要，文中放置了怎樣拍背的視頻，大家可以參考。

細菌感染引起的發熱咳嗽

發熱咳嗽 如果 門診血常規化驗 白細胞 、中性粒細胞、 CRP增高明顯 ，可能呼吸道感染 的病原是 細菌。 常見的細菌感染有鏈球菌、B型嗜血流感桿菌等， 這種情況下 可按醫生 指導服用抗生素 。服藥後3天仍發熱、咳嗽嚴重需要複診。

流感（甲流、乙流）

從目前臨牀看，流感的患兒相對不多，人羣的集中發病也不多。 如 檢出爲流感病毒感染 ，可點擊下文閱讀 。

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