健保提案動用安全準備金 石崇良：明年不調保費

健保署長石崇良說，今年底安全準備金尚有1.97個月，達法定水準，明年健保費率確定不調。（林周義攝）

新冠疫情趨緩後，治療費用迴歸健保常態，也導致健保點值稀釋，醫界叫苦連天。健保署長石崇良今透露，健保署將在本週三健保會中提案，動用總額「非預期風險政策改變調撥款」8～10億、安全準備金30～50億，以2019年爲基準，補足中醫、西醫基層、醫院點值的落差。今年行政院已撥補安全準備金240億，預估今年底安全準備金尚有1.97個月，明年底則有1.86個月，達法定水準，明年健保費率確定不調。

石崇良今出席「健保署與美國HIMSS簽署合作備忘錄」，會後接受媒體聯訪表示，新冠肺炎改類、降級後，新冠醫療費用迴歸健保常態服務，因此類流感的申報也跟着增加。對於疫情迴歸常態對點值的影響，健保署將週三健保會中提案，動用總額其他部門的「非預期風險政策改變調撥款」，以及安全準備金支應。

根據健保署瞭解，不同總額部門受疫情影響不同。石崇良表示，以中醫爲例，疫情中，民衆對中醫的信心提升，利用率高，今年第1、2季就醫的患者比之前多，主要的影響在這2季；西醫基層第1季影響不明顯，點值仍有0.9以上，主要的影響是在第2季；至於醫院，不同分區的情況不同，有些第1季未受影響，但在第2季則是普遍都受到影響。

健保署規劃，除了不受呼吸道疾病影響的牙醫，其餘3個總額部門都需要撥補的配套，將以疫情之前的2019年爲基準，依照各自受影響的季節，補足點值落差。石崇良表示，「非預期風險政策改變調撥款」都是前一年編列，金額不多，只有8～10億元，以往用不完都會滾回安全準備金。今年健保署1次有這麼大的需求量，金額不夠用，纔會提案動用安全準備金30～50億元。

對於安全準備金的水位，石崇良說，今年政院爲因應疫後需求，撥補了240億元，加上今年補充保費、一般保費收入成長，今年底的安全準備金比預期來得多。原本預估今年底只會剩下1.5個月，但目前試算，可以達到1.97個月，也就是將近2個月。即便到了明年，因有基本工資調漲、部分負擔收入的挹注，預計明年底的安全準備金也會有1.86個月左右。

石崇良透露，明年度健保總額成長率爲4.7％，安全準備金足夠，達到1個月以上的法定水準，明年的健保費率確定不調。至於後年，雖然明年底安全準備有1.86個月，但因總額還沒定，尚無法確認。