健保費2025年可能漲很多！ 健保署長石崇良談「2大關鍵」

臺灣醫院協會、醫師公會全聯會、臺灣私立醫療院所協會、臺灣醫務管理學會等，醫界3日舉行記者會，共同發表聲明，樂見政府重視醫療與健保資源永續發展。（鄭鬱蓁攝）

健保總額明年成長率4.7％，而行政院爲協助健保財務，今年將以公務預算撥補健保基金240億，並動用其中43.3億元支應，但健保會部分代表指出，挪用240億元「補點值」恐讓安全準備金提早變用罄，2025年就會面臨調漲保費。對此，健保署署長石崇良也並未把話說死，直言「後年會不會調漲保費，還要看人口老化程度和新藥、癌藥等高科技醫療影響，才能去做評估。」

健保署將明年健保成長率定爲4.7％，同時針對因疫情後大幅增加的醫療量能，導致平均點值剩不到0.9元的健保點值，將動用健保總額中「因應非預期風險」的8億元外，同時會動用政院撥補健保基金240億元中的43.3億元，補足金額至0.9元。

臺灣醫院協會、醫師公會全聯會、臺灣私立醫療院所協會、臺灣醫務管理學會等代表發表共同聲明，樂見政府重視醫療與健保資源永續發展。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，過去健保每年有編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」。92年起已累計89.7億。健保會於11月份召開討論總額與健保點值會議，根據健保會法定職權，屬於提供意見角色。政府則根據提供意見，提出方案。

不過，洪子仁也表示，付費者代表與醫界代表，對於「點值不足部應該另列公務預算補充」，事實上是有共識的，因此各醫院學會也呼籲政府應增加額度，補足點值到0.95元，且由公務預算支出，列爲常態性政策，可確保醫療機構營收穩定，並有餘裕進行財務資源配置

針對挪用健保基金240億元遭批，石崇良表示，主要是建議動支其他預算編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」，不足部分則由行政院112年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應，這也在112年11月15日衛福部全民健保會提案討論，多數委員肯定醫界在疫情期間的貢獻，但有部分委員有不同見解。

至於，健保費率是否因此提早調漲？石崇良說，根據初估，今年年底結餘會有1233億元，約1.89個月的安全準備金，預計明年年底1215億元的結餘，約1.8個月，所以明年健保費率不會受影響，財務情形也都有高於之前的估算。

石崇良也解釋，調漲保費還要看人口老化程度和高科技醫療影響，根據統計，今年65歲以上已經超過17.5％，往後會持續增加，預估2050年會有766萬的老年人口，醫療費用支出一定會增加，另外是高科技醫療的影響，包括新藥和癌藥都很昂貴，一年支出總藥費中，有2300多億中的1／6、約400億用於癌藥，因此相關費用也會增加，「這都還要會去討論，才能決定保費要調漲多少。」