會走路的肺炎! 醫示警7症狀

▲胸部X光右下葉肺炎。(圖/翻攝「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書)

記者陳俊宏/綜合報導

會走路的肺炎!兒童急診科醫師謝宗學提醒,小孩若出現發燒天數大於3天以上、咳嗽越咳越厲害等7症狀,最後診斷幾乎是別稱「走路型肺炎」的「黴漿菌肺炎」。

謝宗學23日在「Dr. E 小兒急診室日誌」臉書提到,最近只要出現下列症狀的孩子,一照胸部X光,常常出現類似圖片中「右下葉肺炎」的表現:

1、年齡大於5歲

2、發燒天數大於3天以上

3、咳嗽越咳越厲害,有時候微喘

4、幾乎沒有流鼻水

5、喉嚨不太紅

6、看過2-3次診所,甚至已使用過抗生素,但症狀仍沒有改善

7、活力食慾正常或是稍微差,看起來不像重症患者

謝宗學表示,符合以上7點,加上胸部X光右下葉肺炎的表現,最後的診斷幾乎是別稱「走路型肺炎」的「黴漿菌肺炎」。

謝宗學指出,比較麻煩的是現在黴漿菌肺炎,對於過去常用抗生素「日舒」(Azithromycin)效果不好,只能用四環素類抗生素(如Doxycycline )治療,比起日舒只需要每日一次服用3天,Doxycycline則需要每日2次、至少服用7天以上,大幅增加治療時程。

謝宗學說,孩子罹患黴漿菌肺炎,家長不需要過度恐慌,只有部分出現併發症的孩子需要住院治療,其他遵照醫師指示在家服藥,定期回診即可。

謝宗學表示,對於無法吞嚥膠囊或劑量不足一顆膠囊的孩子比較辛苦,因爲Doxycycline膠囊內的藥粉很苦,家長需多費一點心力幫助孩子按時服藥,這點反而是治療黴漿菌肺炎過程中,另外一個關鍵和挑戰。