好多小孩生病！醫揭「走路型肺炎」7症狀 用抗生素沒用

黴漿菌肺炎又稱爲走路型肺炎，患者發燒多大於3天，且越咳越厲害。（示意圖，Shutterstock／達志）

秋天早晚溫差大，加上開學羣聚等因素，很多小孩上學後都感冒了。兒科急診科醫師謝宗學表示，最近只要看到年齡大於5歲、發燒3天以上、咳嗽越咳越厲害等7個症狀，合併X 光有右下葉肺炎表現的孩子，最後的診斷幾乎都是得了俗稱「走路型肺炎」的黴漿菌肺炎。

謝宗學在臉書「Dr. E 小兒急診室日誌」PO文指出，這7個症狀包括1.年齡大於 5 歲。2.發燒天數大於 3天以上。3.咳嗽越咳越厲害，有時候微喘。4.幾乎沒有流鼻水。5.喉嚨不太紅。6.看過2到3次診所，甚至已使用過抗生素，但症狀仍沒有改善。7.活力食慾正常或是稍微差，看起來不像重症患者。

謝宗學指出，符合上述7個症狀的孩子，爲其一照胸部 X 光，常出現右下葉肺炎的表現，最後的診斷幾乎是黴漿菌肺炎，比較麻煩的是現在黴漿菌肺炎對於過去常用抗生素「日舒」（Azithromycin）效果不好，只能用四環素類抗生素治療。比起日舒只需要每日一次服用 3 天，四環素類抗生素則需要每日2次至少服用 7 天以上，大幅增加治療時程。

謝宗學指出，孩子罹患黴漿菌肺炎家長不需要過度恐慌，只有部分出現併發症的孩子需要住院治療，其他遵照醫師指示在家服藥、定期回診即可。

衛福部疾管署在官網PO文指出，肺炎黴漿菌是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道的輕微感染，亦爲社區性肺炎常見的致病菌之一。因其造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微，所以又稱爲「會走路的肺炎」。