郭綜合醫院成立急性後期整合照護團隊 黃金期提供最佳服務

▲郭綜合醫院成立急性後期整合照護團隊,讓病患黃金復原期能夠獲得最佳的醫療照護。(圖/郭綜合醫院提供)

記者林悅南市報導

郭綜合醫院爲了提供腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折及衰弱高齡病患最佳的急性後期照護品質,成立急性後期整合照護團隊(簡稱PAC團隊),讓病患在黃金復原期能夠獲得最佳的醫療照護。

因應人口老化,愈來愈多的病患在急性醫療後可能出現失能情形,將大幅增加對於醫療體系家庭及社會照顧的負擔。爲了協助病人把握復健黃金期,健保署積極推動「急性後期整合照護計劃」,在病患急性期穩定後,依嚴重程度及恢復潛能,安排病患持續住院接受密集復健治療,協助病患的行動及日常生活獨立性獲得最佳的復原,以期減輕家屬照護的負擔,同時也可降低病患再住院率及醫療資源的耗用。

爲了配合健保署的政策推動,大臺南地區由成大醫院和奇美醫院擔任主責指導醫院,在病患病情穩定後,安排具有復健潛能的病患轉至提供復健治療的承作醫院,讓病患在黃金復原期能夠獲得最佳的醫療照護。

郭綜合醫院在郭宗正院長全力支持下,由神經內科吳尚德主任、神經外科李柏醫師骨科吳國禎主任、家醫科吳俊峰主任及復健科陳柏宏主任擔任召集人網羅院內資深復健治療師護理人員,成立急性後期整合照護團隊(簡稱PAC團隊)。同時配合病患臨牀實際需要,團隊將納入包括臨牀心理師、營養師、藥師社工師及出院準備服務管師專業人員,以期積極處理病患包括情緒心理障礙、營養失調、藥物使用疑問、家庭與社福補助、出院安置等等問題

郭綜合醫院PAC治療場地也做妥善規劃院方設置單人病房一間、健保病房兩間(共七牀)獨立的PAC病室,除了有標準的無障礙設施外,也希望同時入住的急性後期病患能夠互相砥礪,增加彼此的心理支持。而復健治療室方面,院方PAC復健治療計劃中的物理治療、職能治療及語言治療各設置有獨立的治療室,空間寬敞並配置足夠的復健器材,分別可以針對病患的肢體運動功能軀幹平衡功能、行走功能、日常生活活動功能、語言功能及吞嚥功能進行積極的復健治療,目標希望可以讓病患恢復獨立生活的能力並順利返家。

院方並針對PAC計劃結束後有安置問題的病患也有安排,醫院附設國欣護理之家可供轉銜之用。由於國欣護理之家與院內復健科有完善的配合計劃,病患出院後若有需要可持續接受中長期的復健治療,不致因爲PAC計劃結束後而中斷治療。郭綜合醫院成立的PAC團隊,除了神經內科、神經外科、骨科、家庭醫學科老年醫學科與復健科合作治療腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折及衰弱高齡病患的經驗之外,更整合全院各個醫療部門,全力營造優質的醫療環境,讓腦中風、創傷性神經損傷、脆弱性骨折、及衰弱高齡病患能夠獲得最佳的急性後期照護,以期病患能夠恢復肢體與日常生活活動功能,家屬能夠減輕長期照護的負擔,同時可以大幅降低未來的健保支出,達到三贏的局面