高燒＋背痛誤認登革熱？　腳上現「焦痂」竟是染恙蟲病

▲病患腳掌被恙蟲叮咬處出現無痛性焦痂。（圖／臺南市立醫院提供）記者李佳蓉／綜合報導

一名28歲上班族黃先生，於健檢時身體無異常，但在兩個禮拜前開始出現全身疲累、輕微咳嗽與腸胃不適，伴隨着持續性的輕度發燒。由於持續高燒不退，帶有輕微背痛症狀，很擔心是否爲登革熱，直至驗血才發現爲「恙蟲病」惹禍。臺南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師表示，病患就診時，測量體溫爲37.5度，給予登革熱快篩結果正常，抽血檢查其白血球及血小板正常，但肝功能指數偏高。檢查身上無皮下出血點或紅疹，但發現左側鼠蹊部有淋巴結腫大，左腳出現無痛性的「焦痂」。詢問後才發現病患曾前往東部旅遊，驗血證實爲恙蟲病，透過藥物治療後，病患燒退病情也逐漸好轉。王威傑指出，恙蟲病爲藉由被環境中的恙蟲叮咬而感染，典型症狀有猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗及淋巴結腫大，恙蟲叮咬處出現無痛性的焦痂，甚至在罹患一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，併發肺炎或肝功能異常。且恙蟲病於未治療之情況下「死亡率」高達50%，若能正確治療，其效果良好。

他提到，恙蟲很小肉眼幾乎看不見，常出現於雜草羣聚的地方，可藉由老鼠傳播，民衆常常被叮咬而不自知。醫師提醒若到草叢環境，最好穿着長袖衣褲及長靴，避免皮膚暴露而被叮咬。離開易感染地區後應儘快沐浴，換洗全部衣物，以降低感染恙蟲病的機會。

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