服用抗精神病藥物一年半後，男子出現運動障礙，專家：此階段可考慮中醫治療

23歲的李先生（化姓）是一名精神疾病患者，以幻聽症狀爲主，耳邊經常能聽見有人說話的聲音，服用利培酮、奧氮平已3年。

在服藥1.5年左右，李先生出現全身肌肉運動不協調，走路時經常往一邊偏斜，手臂無法伸展。他到多家醫院治療檢查過，前期治療費已高達30萬，治療無任何效果。他甚至對於任何抗精神病藥物均有明顯運動方面副作用，只要一接觸，走路往一邊偏斜的情況就會越發嚴重。

漸漸地李先生不願意出門，不能堅持學業，而且出現嚴重抑鬱情緒，對於自己的病情毫無信心。家人也是焦急萬分——停李先生的藥，擔心會出現幻聽（患者既往停藥，1周後又會出現幻聽症狀）；不停藥的話，運動問題越來越嚴重。2023年9月，家人帶着李先生來到了湖南省第二人民醫院神志病中醫藥診療中心尋求中醫的幫助。

中心主任楊萍當即就爲患者停用奧氮平，換用溫膽湯加蟲類藥物、安神藥物治療，並採用鍼灸舒筋解痙、寧心安神。結合推拿手法防止肌肉萎縮、關節韌帶強直，配合平衡療法和步態療法進行訓練，最大限度恢復肢體生理功能。鍼灸推拿治療後3個月患者肢體運動功能明顯緩解，走路時偏斜情況好轉80%左右。但考慮患者有幻聽，繼續中藥抗精神病、緩解運動功能治療。

李先生年前過來複診時，走路偏斜的情況已經好轉90%，幻聽一直沒有出現。可喜的是，患者目前非常積極地配合治療，對自己的病情有深刻認識。一旦出現睡眠不好、情緒不好的情況，會立馬反饋給醫生，並積極配合運動訓練。

楊萍提醒，應用抗精神病藥物的患者中，遲發性運動障礙的平均患病率爲25. 3%，而且該病具有較高的致殘率，並無好的治療辦法。在該副作用出現後，使用抗精神病藥物導致症狀加重。而改善此副作用西藥價格昂貴，療效不能確定。故在此階段，完全可以使用中醫藥的方法進行治療。

不過，該階段停藥需在醫生全面評估下進行，切忌私自停藥處理。然而，若是服用抗精神病藥物沒有出現嚴重的副作用，不建議停服西藥。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員楊萍