肺癌中的惡霸！醫曝「小細胞肺癌」4大超惡原因：6成活不過1年
▲醫師指出，「小細胞肺癌」是肺癌中的惡霸，治療無法突破困境。（圖／取自免費圖庫pixabay）
近幾年肺腺癌發生率增加，不少人對肺腺癌有更多認識，但你知道「小細胞肺癌」纔是肺癌中的「惡霸」嗎？醫師指出，雖然小細胞肺癌發生率沒有其他肺癌種類高，但它的惡性度卻最高，近6成存活期不到一年，原因包括「發現多晚期、易轉移、癌細胞增生快和易復發」；醫師也警告，小細胞肺癌和抽菸最有關係。
臺北醫學大學胸腔內科教授李岡遠指出，肺癌其實有很多種類，其中又分「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，臨牀上非小細胞肺癌佔9成，包括常見的肺腺癌、鱗狀上皮細胞癌都屬於非小細胞肺癌，而小細胞肺癌相對少見，但惡性度相當高，全臺每年約1,000名患者，從以前到現在一直靠化療，醫界苦無突破性治療。
大家一直以來以爲的胰臟癌纔是癌王，但其實小細胞肺癌更可怕！李岡遠說，小細胞肺癌比胰臟癌還要惡行，胰臟癌5年存活率有9%，小細胞肺癌僅5%，近6成存活期不到一年；尤其肺癌早期症狀不明顯，包括咳嗽、沙啞、血痰、胸痛和喘，有時甚至也容易被誤認爲是感冒。
▲臺北醫學大學胸腔內科教授李岡遠。（圖／記者趙於婷攝）
爲何小細胞肺癌如此惡性？李岡遠說，有超過7成患者發現時，都已是擴散期的晚期，有96%不適合進行手術，其中還有近5成都已經出現腦轉移，更可怕的是，小細胞肺癌的癌細胞生長快速，一個月就可以倍增，就算初步治療有效，但大約半年到一年就會復發，加上已產生抗藥性，復發後治療效用不大。
李岡遠進一步解釋，小細胞肺癌之所以複發率高，是因爲它屬於神經內分泌瘤，複製速度通常較快，分化速度較慢，又不像非小細胞肺癌如肺腺癌，已經有很多標靶藥物可以用，所以小細胞肺癌就算罹患率較低，但過去治療效果都不是很理想。
而國際醫界也一直在針對小細胞肺癌治療做研究，近20年都沒有進展，但近期有好消息傳出。李岡遠說，因爲小細胞肺癌腫瘤突變負荷量高，容易被免疫細胞辨識，因此免疫治療有望突破過往困境，研究發現，使用化療合併免疫療法，有助增加5年存活期，降低4成死亡風險，至於如何真的有效搭配治療，未來醫界也會繼續研究，期望發展越來越好。