肺癌及早篩檢發現 5年存活率9成以上
39歲林小姐,沒有抽菸習慣、有家族史,接受低劑量電腦斷層LDCT健檢,發現左下肺0.8公分結節,經過一年兩次的LDCT追蹤,結節仍然存在,於3年前開刀證實爲肺腺癌第一期,持續追蹤至今,都沒有復發控制良好。
新光醫院健康管理部主任高尚志表示,國內確診肺癌患者中,第一期比率僅佔2成1,第四期比率則多達5成7,而新光醫院自2007年至2017年利用LDCT檢查的28604例中,開刀確認肺癌263位,其中男性153位、80位有抽菸,女性110位、僅3位有抽菸。經診斷爲肺癌第一期佔85.45%,第二期有4.22%,而肺癌病人中95.8%爲肺腺癌,3.05%爲鱗狀上皮細胞癌;女性發現平均年齡57.75歲、最年輕35歲,男性發現平均年齡60.26歲、最年輕36歲,與國人十大癌症中位數年齡69歲相較,肺癌有被LDCT檢查提早發現。
高尚志指出,一個癌細胞得在體內存在將近10年,纔可能長到1公分大,但一旦突破1公分大關,轉移機率就大大提高,這時癌細胞除了不斷的成長及壓迫局部組織外,快速擴散惡化甚至轉移導致無法根治,最後導致人的死亡,若能在1公分以內切除(第一期),5年存活率高達90%以上,民衆平時應注意自己的肺癌篩檢。
抽菸一直被認爲是肺癌的致病主因,不過,高尚志表示,在臺灣的臨牀門診患者,卻以非吸菸者居多,且非吸菸者罹患肺癌的比率呈現逐年增加的趨勢,此外,具有肺癌家族史是罹患肺癌的高危險羣,若是直系血親中有兩人罹患肺癌,其家屬患有肺癌的機率是一般人的5倍之多,可能與遺傳基因的易感性及家族成員共同曝露在相同的致癌源有關,對肺癌篩檢更不可掉以輕心。