病友訴求新藥審查公開透明 健保署認同將盡速開會研議

三大病友團體呼籲健保審覈新藥時程應透明、可追蹤，健保署表示認同，將先函文、電子郵件方式蒐集廠商、團體代表意見，並儘速開會研議。記者賴昀岫／攝影

癌症希望基金會、臺灣病友聯盟、罕見疾病基金會今呼籲，新藥審查應「公開透明、可被追蹤監督」。衛福部健保署表示，對病友團體訴求表示認同，已規畫明年起推動健保數位轉型，藥品給付審查導入數位化管理，提供廠商可即時掌握案件審查進度及時程，提高審查效率及資訊透明度。至於審查案件進度開放民衆查詢，考量涉及各別廠商權益，目前將先函文、電子郵件方式蒐集廠商、團體代表意見，並儘速開會研議。

健保署醫審及藥材組長黃育文說，健保署致力加速審查新藥或擴增給付範圍申請案，今年已公告新給付新藥共31件，包括癌藥8件、罕藥10件及其他新藥13件；擴增給付則共24件，含癌藥11件、罕藥1件及其他新藥12件。另有6件待公告生效，包括癌藥4件、罕藥1件及其他新藥1件。

黃育文指出，今年新藥收載件數較去年成長82%，預計受惠約22萬人，整體藥費支出約113億元。以癌症新藥爲例，約可替每位病友每年節省約351萬元。

健保署爲加速收載新藥，共規劃五點精進作爲。黃育文說，首先，針對未完成三期臨牀試驗，但具臨牀急迫性藥品，於今年針對已獲食藥署加速覈准上市藥品，屬臨牀迫切需求，實施「暫時性支付制度」收載，提升民衆用藥可近性。健保署目前已收載4項新藥及擴增2項，共計6項，含肺癌、膽管癌、神經母細胞瘤、白血病、NTRK基因融合腫瘤及最新細胞治療產品CAR-T。

其次，健保署於明年1月1日成立「健康政策與醫療科技評估辦公室」專責辦理醫療科技評估，計劃招募110人協助健保加速新藥收載審查，目前約已招募至80人；同時會與國際專責組織如英國NICE，建立交流合作，接軌國際臨牀指引，深化我國醫療科技評估實力，未來朝向設立行政法人爲目標，。

第三，健保署將於明年1月起，推動「平行送審」新措施，廠商申請新藥查驗登記時，即可同時向健保署申請建議給付，縮短等待許可證審查及健保覈准給付時間，預估藥品於取得許可證後6個月內公告生效。

目前規畫適用五大藥品項目，包括經食藥署查驗登記審查認定優先審查、加速覈准、小兒或少數嚴重疾病藥品或藥品突破性治療，以及在我國申請查驗登記時，尚未在國際上市的藥品，或是國際上市許可二年內在臺製造新藥。另包含在我國申請查驗登記時，已在十大醫藥先進國覈准上市滿五年，但屬在臺研發製造的新成分新藥，及新科技比既有健保已收載品項相對療效佳且價格低的藥品。

第四、健保署已爭取於明年健保總額「擴大編列新藥新科技」，含新藥、新特材、新增診療項目-NGS及暫時性支付預算，達70.93億元，相較於今年新醫療科技預算增加38.19億元，成長率爲116%。

第五、未來健保署將參考明年健保基金使用狀況，爭取額外預算，規劃設立獨立於健保總額外的「新藥癌藥基金」。

黃育文說，健保署關心病友醫療權益，持續傾聽病友心聲，但健保資源有限，健保署除積極爭取預算外，也努力與藥商協議，對新藥物、新療法如具臨牀實證及給付效益，加速積極納入給付，爲病友及家屬爭取最大權益。