比癌症還可怕！「骨折」讓老年人死亡率高3倍 醫籲4方法預防跌倒
老人骨折後，存活率低。 圖／shutterstock
《老人骨折後，存活率低》
- 重視你們家中，老人的骨折
- 防止老人跌倒，是一種反哺之恩
A. 老人骨折後，死亡率急遽上升
「家有一老，如有一寶」，但各位知不知道，萬一你家中「老寶」發生跌倒骨折後，他的5年餘命，也就會不長了⋯⋯
我最近閱讀一篇研究發表在《骨與礦物研究雜誌》（Journal of Bone and Mineral Research）。其研究對象爲98474名Ontario 的居民，他們都是年齡在65歲以上
這個研究告訴我們：
https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/......
1.一但“老人（65歲以上）骨折之後，其5年存活率<（低於）同齡的癌症患者。”
2.在老人骨折後5年後，僅有不到1/3的男性和1/2的女性，還仍然可存活在人世間的！
3.老人（65歲以上）骨折之後
第一年內：
女性的死亡風險增加了2.47倍，而男性的死亡風險更增加了3.22倍！
risk of mortality (95% confidence interval) within 1-year post-fracture was 2.47 (2.38–2.56) in women and 3.22 (3.06–3.40) in men
B. 哪個部位骨折，最危險？
我們一般以爲「龍骨」（脊椎）骨折，是最危險，死亡率最高的？
其實研究人員發現：脊椎骨折(Spine Fracture)，不是死亡最高的骨折部位！
髖部骨折（Hips Fracture)，纔是老人死亡最高的部位！
老年人發生髖部骨折：
- 男性一年存活率：67.7% - 女性一年存活率：78.5%
相對於，那些沒有發生髖部骨折的老人
- 未發生骨折的男性存活率：92.2% - 未發生骨折的女性存活率：93.1%
所以，髖部骨折，也往往被稱爲「人生最後一次骨折」，因其高「致殘率」和「死亡率」，對老年人的健康影響巨大的！
C. 爲何老人骨折後，死亡率會增加？
老年人骨折後死亡率增加原因有多個方面：
1. 骨質疏鬆
老年人骨質疏鬆，骨頭變脆弱，容易發生骨折。髖部骨折尤其嚴重，這會導致長期臥牀、住院等活動受限，影響生活品質。
研究人員發現：在骨折發生的前一年，高達45%的女性和14%的男性，曾接受有關骨質疏鬆的治療。
原來老男人，接受早期的骨質疏鬆治療，是很低（14%）的，或許這也是老男人，容易死亡風險增加之一吧！
2. 併發症
骨折後，可能容易引發各種併發症，如吸入性肺炎、深靜脈血栓、意識混亂等，增加死亡風險。
3. 長期臥牀
一但發生骨折後，老年人需要長時間臥牀休息，容易導致褥瘡、尿路感染、肺部感染等併發症，增加死亡風險。
4. 功能受限
骨折，影響了老年人的肢體功能，使得日常生活能力下降，進一步增加死亡風險。
D. 愛老人，就不要讓他們跌倒！
小時候，我們常常跌倒
身爲父母都會製造出一堆防跌措施，如今，你們家庭父母老了，我們也得爲他們防跌措施，以報反哺恩，不是嗎！
https://www.mohw.gov.tw/cp-4635-51615-1.htmlhttps://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=807&pid=4328
預防老年人跌倒的建議 我分類成「衣食住行」，4大類，大家會比較容易明白：
一、衣
a. 衣服
- 避免老人穿過大或過長的外套，以免妨礙老人活動
- 老人的衣服，不要過於寬鬆，因爲容易勾到他經過身旁的物品，而容易絆倒。
b. 褲子
- 褲子的褲腿，也不要過長，主要避免絆倒。
- 褲子不要過鬆過寬，以免走路時容易跌倒。
c.鞋子
- 選擇具有防滑底的鞋子，以減少滑倒的風險。
- 鞋子應該合適，不要太緊（太小號）或太鬆（太大號）
- 避免「高跟鞋」、「拖鞋」或鞋底過硬的鞋子，因爲這樣類型鞋子，可能影響平衡而跌倒受傷。
禁止：別穿「有鞋帶」的鞋子！
記得！記得！記得！
只是一個簡單彎腰或蹲下「綁鞋帶動作」，可能會要老人的命！⋯⋯如果老人們，不去綁鬆掉的鞋帶，這些鞋帶仍然就是老人絆倒受傷的元兇！
二、食
老人的飲食建議，你可以給老人家：
a. 多樣均衡飲食
每天攝入五大類食物，包括谷薯類、魚禽蛋肉類、豆類奶類、蔬菜水果類和油脂。葷素搭配，最好吃12種以上的食物。
b.優質蛋白質
多吃魚、禽、蛋和瘦肉類，保證優質蛋白質供應。奶類和豆製品：每天喝鮮牛奶或相當量的奶製品，同時攝入適量的豆製品。
c. 蔬菜和水果
攝入足量的蔬菜和水果，儘量選擇新鮮和當季的品種。
d. 清淡少油少鹽
避免重油重鹽，少吃醃製食品，選擇多種植
e.藥物使用
- 由於老人家，會常常忘記有沒有吃藥，你也可從分發的小藥格，可以協助老人，他們確實有沒有按時吃藥？
三、住
a.居家環境：
- 注意室內有足夠的光線，注意腳下障礙物。
電燈開關，應接近門口，方便觸按。也可以加裝小夜燈，半夜起牀尿尿，才能看淸楚（你們家老人經常會半夜起牀尿尿，只是你不知道而已）
- 不要輕易改變老人房間的格局，這樣可以防止晚上起夜時，老人因不熟悉周邊環境而摔倒。
b.椅子和牀高度：
- 坐下的時候，椅子高度適合，儘量不要坐「軟沙發」。因爲不容易爬起來，如果可以爬起來，卻又容易失去平衡！
- 牀的高度不宜過高或過低，要能容易上下牀。
c. 地板和傢俱擺設：
- 地板保持乾燥，避免滑倒。
- 傢俱遠離走道，雜物收納整齊，電線靠牆收好，避免絆倒。
d. 樓梯安全：
- 樓梯應有穩固的扶手，且保持整潔。
樓梯的邊緣應能清晰辨認，最好與樓梯面不同顏色，並加裝止滑條。
e. 浴室內的裝置
- 在洗臉盆和馬桶旁，要加裝扶手，方便老人們起身，禁失去平衡感
- 浴室放置防滑墊。你們都會替小朋友放「防跌的」、「防滑的」嬰兒牀/室，別忘了，老人，也是容易「跌跌倒倒」一個族羣呢！
記得：老人家，他們的視力都不好的！你看到，他們未必看淸楚的！
四、行
a. 起牀和行走：
- 醒後應臥牀3分鐘再坐起，坐起3分鐘再站立，站立3分鐘再行走。
根據自身情況選擇適宜的運動項目，注意，年歲越高，運動的幅度越小。
這些簡單的措施可以幫助老年人在家中減少跌倒的風險。此外，定期運動、注意用藥安全也是預防跌倒的好方法。
E. 別忘了，反哺嗯的照顧
老年人一但發生骨折後，通常是需要積極治療、早期復健，才能減少併發症，才能提升存活率。
但是「預防勝於治療」，所以，老人家的「衣食住行」，宛如我們小時候、嬰兒時期，當時我們都屬於「跌跌倒倒」高風險族羣的期間，他們可爲我們製造了「防跌、防撞」，許多的安全措施呢！
如今，我們長大之後，我們當給父母，安全的環境，也感謝他們曾爲了我們的照顧，我才說：
「防止老人骨折，也是一種反哺恩」
本文轉載自《黃軒醫師》，原文爲：《老人骨折後，存活率低》
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