16歲男「睾丸扭轉」不敢說　忍5天發黑、壞死只能割掉！

▲少年因爲害羞不敢說，忍了5天最終難逃「割蛋蛋」的命運。（圖／本報示意圖）記者李佳蓉／綜合報導

彰化一名16歲少年單側睾丸疼痛、腫大，因不好意思說，加上過去曾發生相同情形，以爲一兩天後會自動復原因此不以爲意，沒想到忍痛5天才就醫，確診爲「睾丸扭轉」，最後睾丸壞死僅能切除；另一名案例爲1歲男嬰，嘔吐、譟動，未能即時確診，也錯失治療的黃金6小時。醫師指出，單側睾丸切除仍具有正常生育功能，但缺少一顆仍相當遺憾。

連續收治兩名「睾丸扭轉」病患的彰化基督教兒童醫院副院長、兒童外科錢大維醫師表示，16歲少年某日醒來單側睾丸疼痛，因爲不好意思說，因此忍了5天症狀都未改善，甚至影響走路，被媽媽發現不對勁陪同就醫，經超音波檢查發現他患側睾丸無血流經過，確診爲「睾丸扭轉」。他和家人原以爲睾丸疼痛沒有發黑，應該只是發炎，豈料是嚴重的睾丸扭轉，但因已錯失治療時機，導致睾丸發黑、壞死，最終只能切除患側壞死的睾丸，另一側則進行睾丸固定術避免再次發生。

另一名1歲男嬰，則因爲嘔吐症狀被送往急診就醫，在X光檢察、開藥後讓男嬰返家，但症狀仍未減緩，直到第二天再就診時，醫師發現男嬰睾丸腫起，緊急轉往彰基兒童醫院，經超音波確診爲「睾丸扭轉」，但同樣因錯過治療黃金6小時，他的單側睾丸也已發黑、壞死，難逃切除命運。

▼連續收治2名病例的醫師錢大維。（圖／彰化基督教醫院提供）

錢醫師指出，在25歲以下，睾丸扭轉的發生率約4千分之1，一般好發於青春期12～18歲，最高峰在13～14歲，但也可能發生在新生兒時期，主要爲突發性的睾丸疼痛，外觀上睾丸往上縮，且隨時間經過陰囊會持續腫大疼痛，並伴隨噁心、嘔吐症狀。醫師提到，先天結構異常以至睾丸固定不良、睾丸急速成長，及青少年提睾肌收縮較強都可能是引發睾丸扭轉的原因。

也因爲睾丸扭轉如同擰毛巾般，阻滯精索內血液及淋巴循環，先是造成精索水腫和出血，最後導致睾丸缺血壞死。症狀發生6小時內手術，有90%機會可救回；發生12～24小時，機會僅剩20～50%；如超過24小時，機會就小於10%。

錢醫師說，單側睾丸切除通常仍有正常的生育功能，但睾丸畢竟是男性重要特徵，缺少一顆仍是憾事。且睾丸扭轉無法預防，因此也提醒家長，若家中青少年或是嬰幼兒有睾丸脹痛、譟動不安、嘔吐，建議立即前往就醫，避免錯失治療黃金期。