寧做長照不去醫院 照服員人力成挑戰

住院整合照護試辦計劃擴大，最大的挑戰莫過於照服員人力不足。示意圖爲照服員協助長者洗頭。（本報資料照片）

住院整合照護試辦計劃擴大，全臺共有109家醫院投入服務，其中最大的挑戰莫過於照服員人力不足。基層人員感嘆，現在的病患越來越難照顧，常有「付錢就是大爺」的心態，還有些照服員要負責7人之多，照顧壓力大，許多照服員寧可在社區做長照，也不願到醫院做全責照護。醫界和護理界都認爲，需要政府多幫忙，讓照服員人力到位。

新光醫院副院長洪子仁表示，全責照護是先進的做法，有助提高醫療品質、降低感染風險，但有幾個問題待解決。未來若全面推動，全臺醫院一年要負擔的人事成本約400到600億元，財務是個問題；照服員人力要補足，也需要釋出好的待遇。

此外，全責照護是將「生活照顧」納入醫院責任，若照顧過程中有病患出問題，例如用餐時不慎噎到，可能衍生醫療糾紛。洪子仁表示，這3大挑戰尚未解決前，都只能繼續試辦，累積經驗。

護理界則認爲，當前最棘手的問題莫過於照服員的聘僱。護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜說，超高齡社會將至，長照需求增多，對於照服員來說，長照服務的工時較彈性，可選擇要不要接，不必一整天被綁住，因此寧願待在社區，也不願到醫院服務。

臺灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳則指出，照服員照顧比例缺乏規範，1人可能得顧7、8人，協助翻身、換尿布、身體清潔、管灌、餵食等，而看護仲介公司人力不穩定，常常換人，也導致服務品質落差大。且現在病患越來越難照顧，一些家屬認爲「付錢就是大爺」，一旦病況不如預期，就會出氣在第一線人員身上。

陳玉鳳指出，若照服員投身長照，認真做起來，月薪可達到5、6萬元，若醫院請不到人，照顧壓力一樣落在護理師身上。紀淑靜也呼籲政府提出解方，協助補足照服員人力，才能滿足超高齡社會的照顧需要。