彰化59歲阿伯住進加護病房! 驚見「假牙卡支氣管」超過一星期

▲彰化兩名病患因假牙、花生卡在支氣管內送急診。(圖/記者唐詠絮翻攝,下同)

記者唐詠絮/彰化報導

衛福部彰化醫院日前收治2名病患,均出現呼吸急促、發高燒等症狀,經診斷後發現2人分別因假牙、花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過一週,醫師協助將異物取出,救回2人一命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,如果氣管內的異物久未發現,恐引起肺炎等各種併發症,而危及生命,照顧者應更加小心注意。

彰化醫院加護病房主任林文培指出,住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓,住在某護理之家,日前很喘並呼吸急促、高燒被送至該院,因呼吸衰竭送入加護病房。X光片顯示其右上肺大面積肺炎,再經電腦斷層研判可能是異物,以支氣管鏡進入,確認是掉落的假牙,由於假牙鑲進支氣管,角度不好取,經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子,多次努力才取出,研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。

林文培說,另一名住在員林市的72歲曾老太太,過去中風過,行動不是很方便,也是類似症狀送到該院,在幾乎同樣的位置,取出1顆已經脫皮的花生。其家人轉述,大約1周前吃過花生,沒想到掉入氣管。

高劍虹說,這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀,而這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨牀上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。

高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。

高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因爲健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥牀及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不瞭解的認知,恐造成時機延誤,而臥牀體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。