有醫院一晚接診10例！醫生驚了：不是感冒，天津人注意，可能會窒息致死！
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近日，杭州及各地氣溫驟降
每年這個時節
兒童呼吸道感染性疾病
也即將進入高發季溫馨提醒：如果孩子咳嗽時發出“空空空”的聲音一定要注意！很可能是急性喉炎及時就醫
“一晚上接診10位
以前從來沒有這種情況”
“醫生，快來看看，我家孩子呼吸費力，快要喘不上氣了！”前幾日，凌晨2點，杭州富陽區婦幼保健院兒科急診室傳來一陣急促的腳步聲，一位媽媽帶着3歲的孩子焦急地走進診室，孩子咳嗽時發出“空空空”的聲音。
當晚是主治醫師姜偉值班。接診後，他立即對患兒進行檢查。當時患兒呼吸急促、聲音嘶啞，根據患兒症狀，姜偉初步診斷爲急性喉炎。隨即予以血氧飽和度檢測，以進一步明確病情，同時給予吸氧和霧化治療。霧化吸入2次後，患兒的症狀明顯緩解，這時家屬懸着的心也終於放下。
姜偉表示，急性喉炎是一種喉部急性炎症，通常由病毒或細菌感染引起，也可能與過敏反應有關。特點爲發病急、進展快，常見於3歲以下嬰幼兒，以喉部水腫、聲帶炎症爲主要表現。而且，急性喉炎夜間容易發作，在近期的急診中，已連續接診多起急性喉炎病例。
“當天夜裡就接診了10位急性喉炎患者，以前從來沒有遇到過這種情況。”姜偉推斷，這種情況是多種原因疊加形成的。“開學後，孩子們聚集在一起容易產生交叉感染，再加上最近颱風頻繁出現，氣溫變化明顯，導致感染病毒的孩子增多。”
急性喉炎跟感冒臨牀症狀相似
但它發病急、進展快，有窒息致死風險
急性喉炎跟普通感冒一樣，起初多有咳嗽、發熱、鼻塞、流涕等症狀，因而容易被家長忽視。“雖然急性喉炎跟感冒臨牀症狀相似，且大多數由病毒感染引起，但它發病急、進展快，有窒息致死的風險。”杭州富陽區婦保院急診科主任周皋理提醒家長，“一定要學會識別急性喉炎，一旦發現異常情況，及時就診。”
醫生提醒，每年秋冬季節是各類呼吸道疾病的高發期，一定要注意預防。要保證孩子有充足的睡眠和適當的運動，飲食均衡，增強免疫力，減少感染病毒和細菌的機會；經常開窗通風，保持室內空氣流通，減少空氣中的細菌和病毒；儘量避免帶孩子去人羣密集場所，如超市、商場等，減少與感染者的接觸；及時給孩子接種相關疫苗，預防病毒感染。
什麼是喉炎？
兒童急性喉炎是指以喉黏膜及聲帶的急性瀰漫滲出性炎症，是兒科急症之一，好發於冬春季，以6個月～3歲的孩子爲主，2歲左右的孩子多見。
這個疾病有“三大主徵”：（1）急性喉炎的咳嗽聲與平時感冒的咳嗽聲不同，像犬吠樣咳嗽，“空空”樣；（2）喉鳴大多數只在吸氣時出現，呼氣時不明顯，稱之爲“吸氣性喉鳴”，這是因爲喉炎會引起咽喉部嚴重充血水腫，進而導致氣道梗阻；（3）急性喉炎病情進展迅速，寶寶很快出現聲音明顯嘶啞，甚至發不出聲。
危急情況：一歲以下嬰兒應高度注意。嬰兒不會說話，且急性喉炎多於夜間出現並加重，年輕的父母應時刻關注患兒病情變化，比如有無口鼻周圍及指甲發青，煩躁不安、出汗、呼吸費力、睡眠中突然憋醒等，甚至出現喉梗阻，致使喉部氣道變窄，以至於發生呼吸困難，如不及時處理可引發窒息，嚴重者危及患兒生命。
病因：可因病毒或細菌感染引起。多繼發於上呼吸道感染，也可爲某些急性傳染病的前驅症狀或併發症。因小兒喉腔小，喉內黏膜鬆弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，容易引起嚴重喉梗阻。
什麼是急性喉炎
小兒急性喉炎是指以喉黏膜及聲帶的急性瀰漫性滲出性炎症，是兒科急症之一，好發於冬春季，以6個月~3歲的孩子爲主，2歲左右的孩子多見。
因小兒喉腔小，喉內黏膜鬆弛，腫脹時易致聲門阻塞，小兒咳嗽反射差，氣管及喉部分泌物不易排出，所以容易引起嚴重喉梗阻。
家長如何識別小兒急性喉炎？
一是犬吠樣咳嗽，即帶有回聲的咳嗽聲，像小狗叫；
二是聲音嘶啞，孩子有時完全說不出話、哭不出聲；
三是吸氣性喉鳴音，喉炎引起咽喉部嚴重充血水腫，導致氣道梗阻，表現爲吸氣時出現喉鳴（類似公雞打鳴聲），呼氣時不明顯；
四是發熱、鼻塞、流涕等。
孩子得了急性喉炎，家長如何配合治療？
喉炎治療的關鍵是緩解咽喉部水腫的炎症，保持寶寶氣道通暢。治療過程中，需要家屬做如下的配合。
（1）做好安撫，時刻觀察孩子病情變化。儘可能讓孩子安靜下來，因爲哭鬧躁動可加重呼吸窘迫和氣道梗阻的程度，密切觀察孩子的病情變化，尤其是夜間，症狀如有加重，及時醫院就診；
（2）霧化治療。霧化吸入可消除喉部水腫，治療時，要注意觀察孩子面色、神志、反應，一旦發生異常，應立即停止霧化並採取相應措施；
（3）不要談激素色變而盲目拒絕使用。激素治療在喉炎控制中佔有重要的地位。症狀輕者可口服強的鬆，呼吸困難緩解後可停藥。對於伴有Ⅱ度喉梗阻者，醫生會採用霧化激素。對於喉梗阻明顯，或者感覺氣道分泌物較多時，還會靜脈輸注激素。短期小劑量使用激素有利於迅速控制病情，不會對孩子造成不良影響；
（4）不要隨意給孩子服用止咳藥物。對於喉炎患者，尤其是喉、氣管、支氣管炎患者，當氣道分泌物較多或比較稠厚時，如果使用中樞性鎮咳藥過度止咳，可能阻止咳嗽反射從而影響排出分泌物，因此不建議自行加用止咳藥；
（5）保持孩子房間空氣溼潤、清新通暢；
（6）發燒時合理應用退燒藥物，給寶寶補充足夠的液體；
（7）多飲水，飲食清淡易消化。
如果治療及時有效，喉梗阻常在0.5～1天后逐漸減輕，並多在3天左右消失，需要長時間住院治療的情況並不多見。
小兒急性喉炎的家庭護理：
1.儘可能減少哭鬧，讓孩子處於舒適體位，以免加重喉頭水腫及增加氧氣消耗；
2.儘量減少對孩子的刺激，保持安靜；
3.保持居家空氣溼潤、流通，避免煙霧和刺激性氣體，可使用加溼器或讓孩子吸入熱水蒸汽，可以緩解喉部不適；
4.多飲水、清淡飲食，避免刺激性食物；
5.遵醫囑予以霧化及吸氧治療，引導配合治療；
6.密切觀察病情：急性喉炎在最初24～48小時內病情容易迅速加重，如果出現呼吸困難的表現，應儘早急診就醫。
小兒容易喉梗阻的原因
小兒急性喉炎是引起小兒急性喉梗阻的主要原因，佔80%以上,由於小兒年齡小，抵抗力低，喉軟骨發育不完善，出現喉梗阻的風險很大，伴發呼吸困難較多，而且病情進展迅速，但只要合理治療，病情緩解也十分迅速。
如何判斷是急性喉炎而不是感冒呢？
① 咳嗽聲不同：急性喉炎會發出小狗一樣咳嗽，類似“空空”的聲音，還有喘鳴以及吸氣性呼吸困難。
②發病時間不同：急性喉炎白天症狀比較輕，晚上嚴重，尤其是睡着後，會突然間發作還會有不同程度的發熱，但很少會高熱，大多數爲輕中度發熱。
③病情發展不同：急性喉炎當炎症侵犯到聲帶處時，寶寶可出現有聲音明顯嘶啞的情況，當病情進一步發展時，寶寶可出現面色發青、口脣發紺、煩躁不安、呼吸困難等症狀，有些孩子在夜間睡眠時會有突然憋醒的情況，再嚴重一些的甚至還可出現窒息等。
如何預防小兒急性喉炎？
1.冬、春季是疾病高發期，要避免帶孩子去人羣密集的環境，也可以給孩子戴上口罩進行預防，儘量減少外出，以防傳染；
2.注意氣候變化，及時增減衣服；
3.適當運動，增強體質，增強抵抗力；
4.清淡飲食，多喝水，避免刺激性食物；
5.勤洗手，常通風，保持適宜的室溫，避免去人多且空氣不流通的地方，減少感染的機會。
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