影／漢堡肉藏危機！醫揭5途徑「吃入大腸桿菌」...只要少量就得病
美國去年9月及11月，分別因爲牛絞肉和蘿蔓生菜受到大腸桿菌污染，導致多人住院；今年4月又再度傳出大腸桿菌疫情，引發公共衛生警鈴。大腸桿菌不是存在人體內的細菌，爲何引發如此災情？醫師白映俞表示，離開腸道的大腸桿菌會使人致病，預防的最佳方式就是把食物煮熟、別吃生食，以及勤洗手。
▲屠宰場處理牛隻時，牛隻腸道內的細菌可能沾到肉上，絞肉又混合很多不同來源的肉，最有機會受到污染。（圖／達志示意圖）
白映俞指出，平常俗稱的大腸桿菌大部分不會致病，它是人體腸道內的正常菌羣，但是離開腸道、進入泌尿道後，會引發尿路感染。另外，少數的大腸桿菌株會分泌毒素，讓人拉肚子甚至拉到出血。大腸桿菌可依據抗原不同做出血清分型，並分出好幾百種大腸桿菌，其中，只有十幾種造成人類生病。
白映俞說，導致患者致病的大腸桿菌中，毒性最強的病原菌是大腸桿菌O157：H7，它會產生毒素來破壞腸道內膜，更厲害的是，大部分細菌需要很多的量，才能使人致病，但大腸桿菌O157：H7只要少量，大概一百隻左右就行。也就是說，游泳時不小心喝下一口被污染的泳池水，或是吃漢堡時肉排中央有點沒熟，就可能讓人得病。她表示，大腸桿菌有5個常見的感染途徑，因此要非常當心。
▲大腸桿菌有5個常見的感染途徑，要非常當心。（圖／白映俞醫師提供）
5個常見感染途徑：
1.漢堡排烹調不當屠宰場處理牛隻時，牛隻腸道內的細菌可能沾到肉上，絞肉又混了很多不同來源的肉，最有機會受到污染。
2. 沒有滅菌的牛奶牛隻除了腸道里有大腸桿菌，乳腺也有大腸桿菌。集乳的器具上也都沾有大腸桿菌，若沒有滅菌就有機會感染。
3.生菜如果農場同時養牛和種植蔬菜，蔬菜可能被牛隻的糞便污染，像波菜、蘿蔓生菜都可能受污染。
4.水源人和動物的糞便都會污染水源，一般自來水會消毒、檢測，但私人水井、野外河川受污染就無人知曉，在那裡游泳的話，就可能喝下受糞便污染、藏有大腸桿菌的水。
5.接觸如果摸動物後沒洗手，或是碰到受大腸桿菌污染的食物後沒洗手，都可能再將病菌帶給其他人。
▲健康的成人大約在一星期內緩解；小孩或免疫力差的成人、老人，感染之後會越拉越嚴重，甚至變成出血性腹瀉。（圖／白映俞醫師提供）
白映俞指出，接觸污染的水和食物後，大約過三到四天，患者就開始水瀉，最初症狀多是拉肚子、肚子絞痛，有些人還會嘔吐，健康的成人大約在一星期內緩解；小孩或免疫力差的成人、老人，感染之後會越拉越嚴重，甚至變成出血性腹瀉，身體因爲急速脫水和出血，導致腎衰竭。小孩容易併發溶血性尿毒症，大人則併發栓塞性血小板減少性紫斑症，甚至引發長期洗腎、危急性命。
目前沒有治療大腸桿菌O157:H7的方式，因此白映俞說只能請患者多休息，補充水分。由於抗生素可能帶來更多併發症，止瀉藥會減緩腸胃蠕動，身體便無法排出大腸桿菌分泌的毒素，因此都不建議使用。
▲大腸桿菌只要在攝氏75度加熱一分鐘，就能殺死。（圖／白映俞醫生提供）
預防大腸桿菌的最佳方法，白映俞說就是煮熟食物，大腸桿菌只要在攝氏75度加熱一分鐘，就能殺死；儘量不要生食；不共用生食和熟食的碗盤或處理器具；將菜刀、砧板、碗盤洗乾淨；處理食物前、如廁之後、幫寶寶換尿布之前，都記得清洗雙手；喝衛生的飲用水；若有儲水設施（水塔、水井），要定期檢查清洗，確定水源未受污染。