醫學中心林立 醫改團體轟就醫變貴

醫學中心越來越多，醫療改革團體痛批會使小醫院消失，民衆就醫費因此將變貴。（本報資料照片）

醫院評鑑結果將於1月中旬出爐，醫界評估，屆時全臺醫學中心將至少增加1至3家，總數從原本19家暴增到20至22家。醫療團體痛批，臺灣無論是醫學中心數或病牀數，都比OECD（經濟合作暨發展組織）國家還多，不斷增設將導致「軍備」不夠好的小醫院難以抗衡，恐只能倒閉消失。醫學中心就醫費用高，又集中北部，不僅增加民衆就醫難度，醫療支出負擔也跟着加重。

「臺灣有需要這麼多家醫學中心？」臺灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示，根據醫院評鑑醫學中心設立規定，每200萬人口需要1家醫學中心來計算，臺灣只需12家，現在卻有19家，「不要說要不要討論打開天花板，我們根本已遠遠超過需求。」

林雅惠進一步指出，全臺病牀換算下來，平均每萬人口有66.3牀，比OECD國家50牀還多，也比全世界中位數僅20牀還高，無論是醫學中心或是病牀數，臺灣都不缺。

林雅惠說，醫學中心越來越多的結果，會導致醫療產業「大者恆大」，「托拉斯化」情況將加劇，「軍備」原本就難以抗衡的小醫院，恐怕越來越難生存，甚至消失，這樣的結果受害的是民衆，造成民衆就醫要往醫學中心去，而不是自家附近的醫院，且還要付更高昂的就醫費用。

以健保急診民衆應自行負擔費用比較，醫學中心負擔費用約750元，區域醫院約400元，地區醫院和基層醫療單位約150元。即使是一般門診，加上藥品部分負擔，以臺大爲例，看1次病就要1張千元鈔票。

另外，醫學中心過度集中北部，而非各縣市都有，許多「非市非山」的「都市偏鄉」也可算是醫療資源缺乏地區。林雅惠指出，醫學中心集中北部，導致醫療資源嚴重傾斜，呼籲醫院評鑑的標準有必要重新審視，是否是根據人口數來設立，或改以區域平衡爲考量。