一圖讀懂丨普通肝素 VS 低分子肝素

- 普通肝素 VS 低分子肝素 -

肝素是常用的抗凝藥，包括普通肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH），它們具有相近但並不完全相同的作用機制、藥代動力學、療效和安全性特徵。

UFH通過與抗凝血酶（AT）形成複合物來起到抗凝作用，催化抑制幾種已激活的凝血因子，如：凝血酶（因子Ⅱa）、因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa 和Ⅻa，從而防止纖維蛋白的形成，並抑制凝血酶誘導的血小板和因子Ⅴ、Ⅷ和Ⅺ的激活。如果肝素鏈太短（少於18個糖單位），則不能同時與AT和凝血酶結合，但可以單獨與AT結合來抑制因子Ⅹa。

LMWH系由UFH通過化學或酶解降解而來，對凝血酶（因子Ⅱa）的抑制活性降低。與UFH相比，LMWH具有更可預測的藥代動力學特性，因此可按固定劑量給藥，通常無需根據實驗室監測結果調整劑量。

由於其藥代動力學優勢，LMWH在許多地方已基本取代UFH，但UFH作爲歷史悠久的快速、強效抗凝劑仍具臨牀應用價值。

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