疫情帶給醫學一道思考題，聞玉梅院士：“管更多的事”,醫學要更交叉更融合

今天（8日）起，新冠病毒感染調整爲“乙類乙管”。可以說，三年的抗疫工作，爲此次調整奠定了堅實的基礎，而在一些專家看來，政策調整後，我們不僅要克服麻痹思想，繼續做好防護，也要未雨綢繆——應對未來，要有所思考、有所行動。

在今天（1月8日）出席“瞰見未來”2023復旦大學管理學院新年論壇時，中國工程院院士、復旦大學上海醫學院教授聞玉梅直言，當前我們在面對突發傳染病時，既要重視對急性傳染病的防治，更應着眼長遠、進一步抓緊對老年醫學的規劃。

“現在，很多年輕醫生都不願意去老年醫學科，認爲這是‘夕陽科’。”聞玉梅說，她的觀點恰恰相反，老年醫學纔是熱門學科，不妨設立專科培養更多人才。

適應“大醫學”發展趨勢，要爲醫學注入更多人文的內涵

新冠疫情給醫學教育和醫學人才培養，提出了哪些新挑戰？又該如何應對？隨着疫情防控步入新形勢，聞玉梅認爲，當務之急是要更好地適應“大醫學”的發展趨勢，適應這一現代醫學改革的新方向、新內涵，與之相應，人才培養也應更加多元化、多層次。

就拿眼下這波疫情來說，爲了築牢“保健康、防重症”的防線，上海很多醫院都採取了“一盤棋”模式，即通過在全院調配資源、統籌牀位等措施，有效緩解急診壓力。

聞玉梅由此談到，醫學實際上也在發生轉向，轉向以疾病防治結合爲中心的新模式，而不是原來那種相互分割的模式，未來，基礎醫學、臨牀醫學、藥學、預防醫學之間的整合勢在必行。 她特別指出，不僅醫學內部應該更交叉、更融合，作爲一門科學的醫學，也需要進一步加入社會學、倫理學、法律學、經濟學、哲學、傳媒學等其他人文學科的內涵，從而讓醫學本身的內涵更加豐富。

“根據醫學新的發展需求，我們需要重新調整學科的建設和發展，要開展多元化的人才培養。”按照聞玉梅的設想，今後的醫科可按照疾病羣方向和防治結合，分別設立專業的醫學人才隊伍。具體到培養方法或方向上，可以把基礎、臨牀、藥學、預防等等，都以疾病羣作爲培養方向，而不單單側重於治療。

除了醫學學科本身，在醫學技術類方面也可以考慮設立一些專業化的技術方向。聞玉梅以疫苗舉例說，“到現在爲止，我們還沒有一個技術方向是疫苗學。”爲什麼這會成爲一個問題呢？她解釋，就疫苗而言，在理論層面涉及免疫學、細胞生物學等領域，所以，這些學科中和疫苗方向相關的內容首先要整合起來；其次，疫苗的研究不單單是理論層面，還涉及很多生產技術，落實到具體生產環節也有很多講究，比如怎麼做疫苗的臨牀才符合國家規定、怎樣才能批准上市等等，這些都需要有“一條龍”式的教學和培養。

老年醫學不是“夕陽科”，而是真正的熱門科

在眼下這波疫情中，老年人特別是高齡老年人成爲醫療救治的重點人羣之一。這也進一步引發醫學界思考：今後如果再遇到類似的突發傳染病，我們能否有更好的應對？

聞玉梅認爲，在面向未來的長遠佈局中，老年醫學是必不可少的一環，“要更加重視和加強對老年醫學的預防和治療規劃，特別是加強老年醫學的創新性科研，設立專科培養人才。”

“醫老和養老的分工合作是不可分割的。”聞玉梅注意到，雖然現在養老院不少，國家層面對醫老和養老間的分工合作也頗爲重視，但從操作層面看，諸如老年之家、養老院等養老機構醫務人員的質量還沒有得到很好保障。爲此，她建議要從機制上設計、引導，保證一部分專科醫生到養老院去查房。“即便不能每週都去，也要在一定時間段內去指導，提高那裡醫務人員的水平。這樣做，也可以讓醫學佈局更廣一點、更早一點，‘防’得更前面一點。”

爲何要如此強調“防”？聞玉梅透露了一組數據。根據她所在的團隊對20歲-44歲年齡組患病情況的調查，發現脂肪肝、高尿酸的患病率排在高血壓、糖尿病前面。再觀察45歲-64歲年齡組，高血壓排第二，糖尿病發病率也有所上升，約佔11%。而在健康人羣的體檢中，60歲以上人羣患病情況中，高血壓排第一，脂肪肝排第二，糖尿病排第五。“這實際上說明，合理膳食很重要，如果醫學能夠早干預、早預防，就可以避免一些疾病的發生。”

與老年醫學相關，康復學科的重要性也再次被提及。聞玉梅說，很多老年病都會留下一些後遺症，比如偏癱後，一些人的手腳會不靈活、行動不便，很多情況下需要康復治療介入。“醫學的新徵途，正從單純治病擴大到推進人民健康，爲此，我們要管更多的事。”聞玉梅說。

作者：吳金嬌

編輯：儲舒婷

責任編輯：樊麗萍

圖片：論壇截圖、主辦方供圖

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