醫病也醫心 餘尚儒打造臺版款待之家

臺灣在宅醫療學會創會理事長、臺東縣都蘭診所所長餘尚儒投入在宅醫療多年，在都蘭村打造「老人的快樂天堂」。（蕭嘉蕙攝）

臺東縣都蘭診所所長餘尚儒打造臺灣版「款待之家」，將閒置老宅打造成在宅醫療大本營，每年舉辦「診所祭」推廣在宅醫療服務。宜蘭縣羅東鎮維揚診所負責人陳英詔擁有全臺少數專職在宅醫療團隊，執行急症治療同時陪伴家屬、病患勇敢走完人生最後一程。

餘尚儒赴日學習在宅醫療，回臺後舉家遷居臺東縣老化指數居次的東河鄉，創辦都蘭診所，將在宅醫療核心精神「從治癒轉變爲療護」落地，還出版《在宅醫療：從cure到care》一書，倡議農村醫療。

餘尚儒打造臺灣版「款待之家」，以閒置老宅爲居所，提供親友、鄰里等緊密關係的長者入住，由家屋款待三餐及生活照顧、在宅單位提供醫療服務。

過去8年間，都蘭診所建立專屬模式，串聯診間、社區及巡迴點，提供各項所需資源，提高醫療的可近性，達到如同全民健保的高覆蓋率。餘尚儒自認是幸運兒，實踐在宅醫療的路上獲得病患及家屬信任、外部資源挹注，他也鼓勵新興在宅團隊因地制宜，各自開花。

餘尚儒直言，患者不願活動，甚至不敢動，進而失能，成爲長照個案，無助落實「健康臺灣」，鬆綁制度纔是上策。

陳英詔2017年加入在宅醫療行列，2020年轉型爲在宅醫療專門型診所。他直言，醫療沒有同步，長輩就會頻繁就醫住院、中斷長照服務。使用在宅醫療的個案相對穩定，所以說「在宅醫療是長照服務最好的隊友」。

若臺灣越來越多人知道在宅醫療，越想使用在宅醫療，纔會成爲政府推動在宅醫療的助力。屆時像日本政府一樣大幅提高給付，就會有很多醫療人員投入在宅醫療領域。

「在宅醫療最大價值，在於支援個案在家生活到最後一天。」陳英詔說，他們是全臺少數專職在宅醫療的團隊，也在家執行很多一般院所不會做的急症治療，像是清創、傷口縫合、靜脈注射抗生素、輸血及抽腹水等。

他強調，在宅醫療是一種陪伴醫療，醫療團隊與病人及家屬間的連結很強，在生命後期不僅要處理病人臨終前的各種醫療狀況，維護生命尊嚴，也陪伴整個家庭告別親人。