楊清順45歲肺癌逝！不抽菸也會得「6大危險因子曝」

臺灣撞球名將、有「撞球之子」封號的楊清順，6日上午不幸因肺癌離世，享年45歲。（圖／中時資料照）

臺灣撞球名將、有「撞球之子」封號的楊清順，6日上午不幸因肺癌離世，享年45歲，消息傳出震撼各界。談到肺癌成因，多數人都會想到抽菸，但中研院院士、臺大醫學院內科教授楊泮池表示，在臺灣的肺癌患者，高達3分之2沒有抽菸，關鍵就在於亞洲人的基因變化較其它國家高。日常生活中，除了抽菸外，包含空污、職業危害、遺傳因素、營養狀況及肺部相關疾病史皆爲風險因子，不可不慎。

根據最新國人癌症登記報告顯示，肺癌首次超越大腸癌成爲新癌王，登上發生率第1名，更是連續19年高居國人10大癌症死亡人數的首位，對國人健康衝擊影響甚鉅。楊泮池表示，肺癌是無聲殺手，大部份臨牀發現時往往已進入末期，最大問題就是，民衆普遍認爲肺癌是抽菸纔會罹患的疾病。

楊泮池接着提到，在歐美無論男女，肺癌患者多有抽菸史，但在臺灣的肺患者中，竟3分之2沒有抽菸、3分之1有抽菸。後續進一步研究發現，亞洲人的基因對於外來致癌源，像是二手菸、空污，受其影響甚大。

事實上，在肺癌的分類中，以鱗癌與腺癌最常見，楊泮池說，前者與抽菸有較大關聯，但臺灣肺癌患者中，肺腺癌佔比達70～80％，可見其它危險因子也不容輕忽。目前肺癌1期的5年存活率是80％、2期5年存活率50％、3期5年存活率30％、4期5年存活率僅10％以下。無奈的是，大部份發現時5成已進入4期，這也顯示定期安排低劑量電腦斷層肺癌篩檢（LDCT）的重要性，及早檢查纔是保命重要關鍵。

另外，空污的研究也有新發現，楊泮池指出，PM2.5空氣污染會活化表皮生長因子受體（EGFR），使致癌基因表現更高、癌化進程更快，由於華人帶有高比例的EGFR基因，空污問題不容忽視。

關於肺癌的危險因子，根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資料顯示，有下列這6項：

1、吸菸︰吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高出10～13 倍，而吸二手菸也容易引起肺癌。

2、空氣污染︰空污包括室外環境和室內環境。前者如城市中的工業廢氣、汽車廢氣、公路瀝青、空氣中的二氧化硫、一氧化氮；後者像是廚房中的煤焦油、煤煙、室內芳香製劑等有害物質。

3、職業危害︰致癌物質主要有石綿、砷、鉻、鎳、煤焦油、煤煙、芥、子氣、二氯甲醚等。人工纖維、玻璃纖維、二氧化矽、氯乙烯、石油及電離輻射等也具有致癌作用。

4、遺傳因素︰肺癌在同一家族出現高罹患率現象，被認爲與遺傳因素有關。肺癌患者常有某些染色體缺失，證明肺癌具有一定的潛在血緣遺傳性。

5、營養狀況︰食物中長期缺乏維生素A、β-胡蘿蔔素，以及鋅、硒等微量元素，容易提升肺癌發生機率。

6、其它疾病︰包含肺結核、慢性支氣管炎、間質性肺纖維化、免疫功能低下、內分泌功能失調等，都可能與肺癌的發生有相關性。

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