嚴重可致命！這4件可能引發血栓的事 很多人經常做

在生活中，很多人可能並不會把血栓當做一個需要緊張關注的問題，尤其是年輕人，覺得血栓離自己還很遙遠。

其實不然，血栓這個“隱形殺手”往往悄悄潛伏在我們的日常生活中，甚至在不知不覺中就可能引發嚴重後果，比如中風、心梗等，嚴重時甚至威脅到生命。

我們日常生活中一些常見的行爲可能正在爲血栓推波助瀾，讓這個“隱形殺手”在我們身體裡的動脈和靜脈安了家。

久坐不動：

現代生活的“健康隱患”

現代生活裡，我們已經“離不開座位了”，工作時用電腦、休息時刷手機，總是粘在座位上。然而，看似“輕鬆”的久坐卻是引發血栓的一個嚴重隱患。

久坐辦公和經常長途旅行時，隨着坐下時間延長可能導致血液流動減少和剪切應力的下降。這種剪切應力的減少會引起血管收縮，導致內皮功能障礙。

同時久坐還會導致體內慢性炎症以及氧化應激加劇，以及影響體內血脂代謝（如甘油三酯升高、低密度脂蛋白增加和高密度脂蛋白降低），進一步損害內皮功能。這些因素都在爲動脈和靜脈血栓形成創造有利條件，因此我們應該儘量避免久坐，保持規律的運動習慣。

針對動脈血栓的研究發現，規律運動可以從降低血小板反應性、改變凝血活性、促進血栓溶解等多個方面起到預防作用。其實這些效應同樣是在降低靜脈血栓的風險。

此外，針對靜脈血栓研究發現，每增加1小時的久坐時間，靜脈血栓栓塞症風險增加2%。而且在調整了體力活動水平後，久坐行爲仍然導致深靜脈血栓形成的風險增加19%，這表明久坐和運動這兩種行爲對深靜脈血栓形成風險的貢獻是各自獨立的。這提示，避免久坐尤爲重要。

每20—30分鐘進行短暫的輕度或中度運動，如步行，來打破久坐可以立馬見到效果，比如降低餐後血糖、胰島素和血脂水平。不過不要突然進行劇烈的高強度運動哦，這反而對血管不友好。

不管工作再忙，都要記得動起來，哪怕是站起來伸展一下。

脫水：

你可能忽視的“小問題”

看到這裡，你可能會想“我怎麼可能脫水呢？最多是有點口渴，喝水就行了。”但事實上，脫水離我們並不遙遠，大汗、腹瀉、嘔吐、中暑都有可能造成脫水，讓血栓在你身體裡悄悄形成。

當身體缺水時，血液中的水分減少，血液變得黏稠，血液流動減慢以及血液濃縮都會增強血小板的聚集和凝血因子的活化，這就爲血栓的形成提供了有利條件，形成血凝塊的趨勢顯著增加，這對於動脈和靜脈來說都是危險的。

國外曾報道了一位30歲男性，因腹瀉4天出現大面積下肢深靜脈血栓的病例。也報道過一名2周大的足月女嬰，由於嚴重脫水在肺動脈的主分支形成了一塊大血栓。這些都是鮮活的例子，值得我們警惕。

預防脫水最簡單的辦法就是保持充足的飲水量。每天至少喝1.5到2升水，尤其是運動後、出汗較多時，及時補充水分非常重要。別等到口渴了纔想起喝水，因爲那時身體已經處於輕度脫水狀態了。

記住，水是保持血液流動順暢的關鍵之一，也是預防血栓的“隱形武器”。

長期服用雌激素：

也會增加血栓風險

某些女性由於避孕、月經不調、多囊卵巢綜合徵、更年期等原因需要服用含有雌激素的藥物，雌激素可促進血小板活化、增加凝血因子（如 II、VII、VIII 和 X）的水平，並降低抗凝血蛋白（如蛋白S）的活性，從而導致促凝狀態。

此外，雌激素還能升高纖維蛋白原和血管性血友病因子（vWF）的水平，進一步加劇血栓形成的可能性。因此服用含有雌激素的藥物會導致靜脈血栓栓塞症和動脈血栓的風險顯著增加，且該風險與雌激素的劑量、使用時間及給藥途徑密切相關。特別是對於有家族血栓病史的女性，風險會進一步升高。

那麼，對於正在或計劃長期服用雌激素藥物的人，應該怎麼辦呢？

對於有血栓高風險的女性（如有血栓病史、家族遺傳性血栓傾向者），可以服用不含雌激素的避孕藥物或者使用其他非藥物手段避孕；在開始進行雌激素治療時，一定要諮詢醫生，瞭解自己的健康狀況是否適合；同時，儘量避免其他增加血栓風險的行爲，定期進行體檢，監測身體的變化。

吸菸：

血栓形成的“催化劑”

吸菸有害健康，這點大家都知道，但很多人並不瞭解，吸菸還會顯著增加血栓的風險。

首先，菸草中的有害化學物質會直接損傷血管內壁，影響內皮細胞的正常功能，減少了一氧化氮（NO）和前列環素（PGI2）的生成，削弱了內皮細胞的抗血栓作用。

其次，香菸煙霧中的有害物質還激活了血小板，使其更容易聚集，形成血栓。

此外，香菸暴露增加了體內組織因子和纖維蛋白原的水平，這些促凝物質進一步推動了血栓的形成。香菸還通過誘發炎症反應，釋放C反應蛋白和白細胞介素-6等炎症因子，加劇了血栓的風險。

總之，香菸煙霧綜合影響內皮細胞、血小板和促凝血因子的平衡，導致血管變得脆弱，血小板更容易聚集在一起，形成血栓。也就是說，吸菸不僅傷肺、傷心臟，它還是動脈和靜脈血栓形成的“催化劑”。

具體來說，正在吸菸的人比從不吸菸的人出現靜脈血栓的風險增加了23%，戒菸後這個風險降爲了10%。戒菸對於動脈血栓也有好處，重度吸菸者（≥20包年）在戒菸5年內其心血管風險降低約39%。

所以，戒菸仍然是降低血栓形成的有效方法，無論你吸菸多久，戒菸後血管的健康狀況都會逐漸改善，血栓的風險也會隨着時間逐漸降低。雖然戒菸並不容易，但它對健康的好處顯而易見。

如果戒菸有困難，可以尋求醫生的幫助，採用藥物或心理輔導的方式逐步戒菸，給血管一個“重生”的機會，遠離血栓的威脅。

對於動靜脈的血栓，也有一些典型症狀值得我們警惕：

如果突然發現下肢腫脹、痠痛、發紅發紫，或者久坐活動後突發胸痛、氣短、呼吸困難，都要考慮靜脈血栓，儘快就診。

如果出現典型的5P徵“疼痛（pain），感覺異常（paresthesia），麻痹（paralysis），無脈（pulselessness），蒼白（pallor）”，則需要考慮急性動脈栓塞，也需要儘快就診。

血栓這個“隱形殺手”其實並不遙遠，瞭解這些日常生活中的風險因素並採取簡單的預防措施，可以讓我們有效降低血栓的發生概率。保持健康的生活習慣，避免久坐、多喝水、戒菸，都是保護自己、遠離血栓的關鍵一步。

預防血栓從小事做起，別讓它成爲健康隱患的導火索。

（科普中國）