修法若光明磊落 何必偷偷摸摸

健保財務長期收不抵支，問題不斷。（本報資料照片）

疫後就醫問題衝擊健保點值，醫界爆發不滿情緒，準總統賴清德當時開出選舉支票，承諾改善點值，用盡手段找財源，卻因健保基金無動支規範，遭民團批評破壞制度。選後一切塵埃落定，衛福部在春節後開工之際，悄悄預告修正《健保基金運用辦法》，直到3月被發現，一切才浮上臺面。請政府捫心自問，若修法光明磊落，何必偷偷摸摸？

健保財務長期收不抵支，過去遇上保費調漲，官位就面臨挑戰，若碰上選舉年，更會衝擊選情。政院去年和今年分別撥補240億、200億元進入健保基金，然而衛福部動用其中43億撥補去年1、2季點值時，釀成醫界與民團對立。醫界主張經營困難衝擊醫療品質、加劇醫療人員出走，民團則主張不能破壞制度，以免安全準備金不足，帶動保費調漲，民不聊生。幾經協調，雙方接受了補疫後點值的事實。

如今衛福部預告修正《健保基金收支保管及運用辦法》，除了將政府挹注的錢正式列入財源，還允許政府決定怎麼用，更放寬了保費收入在內的所有健保基金用於3大支出，其中「政策推動相關支出」具寬鬆的解釋空間。

換言之，政府不只能決定自己挹注的錢怎麼用，而是整個健保基金，只要和政策擦上邊，能解釋成「相關支出」就能動支。不只民團，醫界也質疑，擔心該由公務預算支應的項目反過來吃健保，可見此修法的爭議之大。

政府略過健保會委員意見，已非首例。今年上路的護理師夜班獎勵，衛福部曾信誓旦旦表示做過審慎評估，堅持推動自己的版本，險些釀成地區醫院上街。

如今，關乎健保財務的運用，又是悄悄放上網。2月正值農曆新年，健保會暫停開會，未諮詢委員意見尚可被理解，但3月13日健保會中，這項修法也未納入討論，委員遲至會後才自行發現。試問衛福部，若非修法爭議大，何必偷偷摸摸？連代表人民、醫界的健保會委員意見都可忽略，臺灣還能以民主社會自居嗎？