心室頻脈、肌張力不全 醫材納健保

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心室頻脈患者因心跳過快，需仰賴心律去顫器的植入，預防猝死。若爲靜脈血管通路異常、體重過輕的小孩，都只能自費使用皮下植入式心臟去顫器，今年9月起，健保署將這項醫材納入給付，幫助患者省約95萬。同時，收載了肌張力不全患者所需的充電式深層腦部刺激器，造福藥物治療無效者，可省下逾83萬。這兩項醫材納入給付後，健保署預計將新增7650萬點支出，每年分別將有30、58人受惠。

健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，心律去顫器是預防心因性猝死的重要醫材，健保自2003年起已將靜脈植入式心律去顫器納入給付。然而，靜脈血管通路異常、小於35公斤的未成年人，則無法裝置，需透過皮下植入式心律去顫器進行治療，的確有臨牀需求。

納入健保給付後，每組支付點數95萬點，每年約有30人受惠，一年健保支出約2850萬點。

另外，肌張力不全的患者，傳統上需採取藥物、肉毒桿菌治療，但一些人用了一年都沒有效果。張惠萍說，肌張力不全患者大多是年輕人，若出現動作障礙，將影響工作，不論是經濟、照顧上，都會對一整個家庭造成負擔。

張惠萍表示，健保署過去已將非充電式深層腦部刺激術納入給付，用於巴金森氏症患者。今年9月起，健保署與與神經科臨牀專家及各醫材許可證持有者共同合作，將肌張力不全患者所需要的充電式深層腦部刺激術納入給付，能提供較大充電量，滿足患者的需要。每組支付點數爲83萬4310點，每年約有58名病人受惠，一年健保支出約4800萬點。