血尿一查 膀胱塞爆石頭 醫揭5成因：恐癌變

一名80多歲婦人因出現血尿而求診，結果一照膀胱，竟驚見塞滿了一顆顆圓滾滾的石頭。（示意圖：shutterstock／達志）

一名80多歲婦人，平時長期臥牀，因出現血尿而求診。結果一照膀胱，竟驚見塞滿了一顆顆圓滾滾的石頭，立刻進行手術取石。醫師表示，膀胱結石成因多元，包括攝護腺肥大、神經受損、尿路異物、膀胱發炎以及醫療設備等，都可能形成。一旦有相關症狀，務必儘早處理，否則嚴重恐致敗血症或有癌變風險。

泌尿科醫師呂謹亨在個人粉專發文提到，爲該婦人處理膀胱結石，是透過細細的內視鏡從尿道，慢慢地將石頭打碎再夾出來，整個手術過程花了一下午的時間，最後夾出一袋石頭，事後家屬見狀也十分震驚。

呂謹亨接着說，他跟家屬解釋，尿路結石影響因素很多，它和遺傳、體質、長期臥牀、飲食、飲水、排汗量、反覆泌尿道感染等原因都有相關。而老人家排尿狀況不好，常反覆發炎，就容易形成結石。

也藉此個案，呂謹亨進一步整理出膀胱結石5大原因如下，以供民衆參考：

1、攝護腺肥大：會壓迫尿道，造成排尿困難，久了膀胱會退化，尿液排不乾淨，容易形成膀胱結石。

2、神經受損：中風、脊髓損傷或其它神經系統疾病，可能膀胱神經肌肉失調，導致無法完全排空，提高膀胱結石的風險。

3、尿路異物或結石：體積較小的異物或結石進入膀胱，若無法排出，會在膀胱中越長越大，逐漸發展爲大顆的膀胱結石。

4、膀胱發炎：慢性尿路感染或放射治療等引起的膀胱發炎，可能會導致膀胱結石。

5、醫療設備：尿管、雙J管、縫線或網膜等醫療植入異物，長久存在膀胱可能形成結石。

呂謹亨提醒，若有膀胱結石的症狀，像是頻尿、排尿困難、尿流斷斷續續，以及解尿疼痛、下腹部疼痛、血尿或尿液顏色異常深、尿道口私密處有分泌物或異味等，務必儘早就醫檢查，以免結石越長越大，嚴重感染恐造成敗血症，甚至慢性發炎導致癌病變。