相隔18年再現 臺商赴奈及利亞旅遊染惡性瘧疾死亡

防疫醫師林詠青說明瘧疾死亡個案狀況。記者李青縈／攝影

疫後旅遊持續復甦，時序也將進入寒假及春節旅遊季節，疾管署今公佈，18年來首次出現的境外移入瘧疾死亡病例，同時提醒民衆前往瘧疾流行地區前，先到旅遊醫學門診諮詢。防疫醫師林詠青表示，該個案雖有使用抗瘧疾針劑，但意識狀態持續惡化，最後因爲多重性器官衰竭、敗血性休克過世。

疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，瘧疾爲我國第二類法定傳染病，今年累計5例境外移入個案（例外國籍及1例本國籍），較過去3年，爲2020年到2022年的同期最高，僅低於新冠疫情前，即2014年到2019年同期有1例死亡。

李佳琳說，5名個案發病年齡介於20多歲至50多歲，檢出病原體分別爲間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家爲衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例，其中1例死亡。

國內自2014年以來累計73例確定病例，均爲境外移入，年齡以21歲到50歲爲多，佔整體的67%，各月均有發病個案，感染地區以非洲國家爲多，檢出病原體以惡性瘧爲主，其次爲間日瘧。

防疫醫師林詠青說，瘧疾死亡個案爲50多歲本國籍男性臺商，今年10月中旬至11月下旬曾至奈及利亞，但未服用瘧疾預防用藥，在發病6日後死亡。起初發生高燒、戰慄等症狀而就醫，但就醫後並未改善，並且出現胸悶、胸痛呼吸困難、冒冷汗等症狀而再次就醫。

林詠青說，就醫後又發現有心悸、低血壓、血小板降低、肝功能異常、黃疸等，住院後後更出現意識狀態變差、頭痛、頸部僵硬，並且有腦部病變。雖然有使用抗瘧疾針劑，但是意識狀態持續惡化，出現腦水腫、休克；轉到加護病房隔天就因爲多重器官衰竭，敗血性休克過世。

林詠青指出，瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，可分爲間日瘧、三日瘧、惡性瘧、卵形瘧；其中以間日瘧及惡性瘧最常見，特別是惡性瘧死亡率超過一成。

瘧疾症狀可能於7天至30天內出現，早期症狀主要爲發燒，也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀，如未接受適當治療，發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀，嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。

感染瘧疾會出現前驅症狀，第一次發作前2到3天，會出現輕度發熱、倦怠等症狀。圖／疾管署提供

疾管署今公佈，18年來首次出現的境外移入瘧疾死亡病例。疾管署介紹瘧疾傳播方式與潛伏期，提醒民衆注意。圖／疾管署提供

目前預防瘧疾有4類藥品可投藥預防。圖／疾管署提供