退休男做扭腰運動竟癱瘓 突患罕見脊椎出血 送醫急開刀

退休男做扭腰運動竟癱瘓，突患罕見脊椎出血，送醫急開刀。（示意圖：shutterstock／達志）

1名退休男子因罕見的自發性脊椎硬脊膜外出血導致急性下半身癱瘓，經天主教輔仁大學附設醫院神經外科緊急手術成功移除血塊，患者術後恢復正常生活，展現醫療團隊的專業與效率。

（左圖）術前磁振造影顯示硬脊膜外血腫（橘色）造成脊髓壓迫病變 （右圖）術後脊椎X光檢查顯示手術部位骨頭固定良好。（輔大醫院提供）

鄭醫師與病人合影。（輔大醫院提供）

輔大醫院日前接收1名72歲男性患者，因做簡單的扭腰運動後突感劇烈下背痛，短短2小時內病情惡化，從肚臍以下到雙腿完全麻木且無法移動，並伴隨解尿困難。患者送至急診時已無法站立或行走。

神經外科醫師鄭皓中立即安排胸腰椎核磁共振檢查，診斷爲自發性脊椎硬脊膜外血腫合併脊髓壓迫，範圍涵蓋第8胸椎至第3腰椎。醫療團隊迅速展開第10胸椎至第1腰椎的椎板整形及血塊清除手術。術後病理切片顯示爲血塊，未發現明顯出血病竈，後續脊椎血管攝影亦未顯示異常。

患者手術後當天即顯現雙下肢肌力改善，一週後可下牀行走，出院時已能完全自理日常生活。鄭醫師指出，此類情況每百萬人僅有約一例，常與凝血功能異常、脊椎動靜脈畸形或高血管性腫瘤出血相關，約半數病例無法明確找到出血原因。患者的早期就醫與手術處置是關鍵因素。

近年文獻顯示，抗凝血劑的廣泛使用可能增加脊椎出血風險，醫師提醒抗凝血患者需格外注意自身狀況，若出現急性劇烈背痛及神經學症狀，應儘速就醫。