頭暈、 眩暈到底應該看什麼門診？

生活中，說到“暈”大家很多人可能都會體驗過，不少人談“暈”色變，第一時間會覺得是腦部的病變。

其實，有60%-70%的眩暈症的病因在前庭，只有10%的眩暈是由腦供血不足或腦卒中引起，我們稱之爲中樞性眩暈，主要多見於老年人，或有“三高”病史的人羣。這類患者除了眩暈之外，還可能伴有肢體麻木無力、言語不利、視物不清等表現。

還有一些人一出現眩暈就會想到頸椎病，一旦檢查發現有頸椎骨質增生，多將病因歸咎爲頸椎骨質增生壓迫椎動脈，導致腦幹缺血，故而產生眩暈。事實上，頸椎病引起的眩暈只佔眩暈症的極少比例，應積極尋找其他病因。在這裡讓我們同大家一起認識頭暈、眩暈這種症狀。

頭暈

頭暈是臨牀常見的症狀之一，可表現爲頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內搖晃、眼花等感覺。空間定向能力受損或障礙的感覺，沒有運動的虛假或扭曲的感覺，即無或非旋轉的感覺。

產生原因：頭暈比眩暈更常見、更廣泛，其產生的原因也非常多。普通的發燒感冒、睡眠不足可以引起頭暈，高血壓病、腦動脈硬化、顱腦外傷綜合徵、神經官能症、發熱性疾病等也可以造成頭暈。此外，頭暈還見於貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、低血糖、藥物中毒、尿毒症等。抑鬱症早期也常有頭暈。

眩暈

眩暈表現爲感覺外界的東西在晃動或轉動，也就是我們常說的天旋地轉；也有患者感覺自身在晃，外界沒有動，有的人會覺得像在坐船一樣，或者坐在車裡來回晃動。從醫學上講，又稱爲位移的錯覺。比如兩個人面對面坐，如果一個人出現眩暈，可能會有對面的人在晃錯覺，這個錯覺就是位置移動的錯覺。主要是前庭系統出現問題。前庭是人體內掌管身體平衡的一種器官，分爲中樞前庭系統和周圍前庭系統。

的

眩暈常見的幾種疾病

病例一

李大爺65歲了，平時身體不錯，近3天出現了一種奇怪的頭暈，每次睡覺向左側一翻身，就覺得天旋地轉，彷彿牀要翻過來似的，伴有噁心、嘔吐，大汗淋漓，每次持續十幾秒鐘就會好轉，好轉後就和正常人一樣，嚇的張大爺每次睡覺都直挺挺躺在牀上不敢動彈。

張大爺這是得了什麼怪病？

檢查顯示張大爺得的是良性發作性位置性眩暈，俗稱“耳石症”。

臨牀特點：

頭位變化後纔出現眩暈；

後

眩暈具明顯的旋轉感，視物或自身旋轉感；

眩暈在不到1分鐘內自行停止；

頭回到位置可再次誘發眩暈；

原來

多次頭位變化後，眩暈症狀逐漸減輕。

病例二

王女士，30歲，公司職員，最近工作較忙，經常熬夜加班，感冒了也沒太重視，昨天半夜睡眠中突然出現頭暈、視物旋轉、噁心嘔吐，躺着休息頭暈可以稍微緩解，但稍微一動頭暈便又厲害起來，王女士家人一早趕緊帶着她來醫院就診，核磁也沒發現明確的問題，醫生讓王女士原地踏步，劉女士原地旋轉了180度。

王女士這是出現了什麼問題？

檢查顯示王女士得的是前庭神經炎。

臨牀特點：

前庭神經炎常急性或亞急性起病，劇烈的眩暈常持續1～3天，部分可達１周餘；

眩暈消失後，多數患者尚有行走不穩感，持續數天到數週；一般無聽力障礙。

引起眩暈發作的疾病還有很多，像梅尼埃病、突發性耳聾伴眩暈、前庭陣發症、前庭性偏頭痛、腦幹或小腦病變等等，每種疾病均有自己的發病特點。

設備先進

濱州市人民醫院設有全市首家頭暈與眩暈一體化門診，配備有國際先進的診斷檢查設備，週一到週日白天均有專業的神經內科頭暈與眩暈專業方向醫師出診，“一站式”解決患者頭暈與眩暈之苦。

診療範圍：

1.起身、躺下或者左右翻身時出現的短暫頭暈、眩暈者

2.近期有感冒病史，之後出現劇烈眩暈，行走不穩者

3.偏頭痛病史，出現頭暈、眩暈者

既往

4.反覆頭暈、眩暈，伴聽力逐漸下降、耳鳴者

5.外傷後的頭暈、眩暈者

6.更年期頭暈、眩暈者

7.反覆頭暈、眩暈診斷爲腦供血不足者

8.懷疑頸椎病引起的頭暈、眩暈，治療無效者

9.腦梗死後出現頭暈、眩暈或站立、行走不穩者

10.有運動病（暈車、暈船、暈機）者

大家一旦出現頭暈或眩暈症狀請及時到我們的門診就診，以免耽誤治療時機！

記者 彭翠翠 通訊員 趙 巖 董樹崗