頭痛一查竟腦血管裂開 醫：9情況不要拖

一名年輕女子因突然頭痛而就診，進一步做腦血管檢查，結果竟是血管裂開了。（示意圖：shutterstock／達志）

一名年輕女子因突然頭痛而就診，但並未出現明顯手腳沒力，進一步做腦血管檢查，結果竟是血管裂開了。醫師表示，其實90％頭痛都屬於良性，但有9種情況要特別注意，其中像是雷擊性頭痛、姿勢改變影響頭痛、50歲以上新發頭痛、晨間嘔吐合併頭痛等，千萬不要拖。

神經內科醫師謝珮甄在個人粉專發文提到，該女子來診間是因爲突然爆炸性頭痛，發作在她的右側脖子延伸到眼窩處，伴隨頭暈，且此種頭痛以往從未發生過。

謝珮甄接着說，當下一聽到女子描述爆炸痛，就有所警覺，做完理學檢查後，發現沒有明顯手腳無力，但仍安排了腦血管的檢查。結果顯示是血管裂開了，所幸用藥後頭痛就逐漸改善，也沒有中風。

藉此個案，謝珮甄提醒，其實90％的頭痛都是良性，但少數頭痛要特別注意：

1、雷擊性頭痛。

2、發燒伴隨頸部僵硬。

3、頭痛並有視力模糊、肢體無力。

4、頭痛逐漸加重。

5、姿勢改變影響頭痛。

6、50歲以上新發頭痛。

7、頭部外傷後頭痛。

8、癌症或免疫低下伴隨頭痛。

9、晨間嘔吐合併頭痛。

神經內科醫師朱海瑞先前在《醫師好辣》節目中分享，多數人都經歷過頭痛不適，要注意的是，若爲突發性的劇烈頭痛，合併像是咳嗽會加劇症狀、臉歪嘴斜、半邊麻痹、意識越來越昏沉等，這種疼痛在醫學上稱爲續髮型疼痛，可能代表腦中潛藏重大疾病所致，例如腦瘤、腦中風、腦出血，或是細菌、病毒跑到腦內造成的腦膜炎，務必儘快就醫檢查。

至於像是頭皮脹痛很緊繃，有時摸頭皮區域會覺得特別敏感，朱海瑞指出，在醫學上稱爲原發性的張力型疼痛。此外，還有一種頭痛是單邊、出現像心跳搏動的感覺，同時合併噁心、想吐、畏光、怕亮、怕吵的情況，在醫學上稱爲原發性偏頭痛，相對比較良性，可能是天生體質，或壓力、疲累、睡眠不足，以及女性經前荷爾蒙起伏所引發，若持續無法緩解，仍可就醫尋求協助。