頭好昏、血壓高 竟是長腫瘤 醫示警：年過50要小心

年過50歲才診斷的高血壓，有可能是腎上腺腫瘤所誘發。（示意圖，Shutterstock／達志）

高血壓是常見的慢性疾病，小心有可能是腫瘤引起。腎臟科醫師陳佑丞分享有位56歲的女子，因頭暈、高血壓就醫，檢查後發現女子有低血鉀、腎上腺腫瘤，而這也是造成她高血壓的原因，手術切除腫瘤後，女子恢復良好，提醒年逾50歲才確診的高血壓，要聯想有可能是腎上腺長腫瘤。

陳佑丞在臉書粉專PO文指出，上述女子一開始因爲頭暈、高血壓來急診，急診抽血發現鉀離子偏低，然後被轉到腎臟科門診來，女子同時有在新陳代謝科門診追蹤甲狀腺結節，新陳代謝科醫師抽血有驗到醛固酮（腎上腺皮質素所產生的一種激素）偏高，綜合上述資訊，第一個想到的就是腎上腺腫瘤，超音波一掃，果真發現女子右側腎上腺一顆1.4公分大的腫瘤。

陳佑丞指出，醫院隨即安排女子做電腦斷層檢查，確定腫瘤大小跟位置，隨後就轉診到泌尿外科安排開刀，術後女子回腎臟科門診，抽血發現鉀離子已恢復正常。

陳佑丞指出，不明原因的高血壓，或年逾50歲才診斷的高血壓，要想到次發性高血壓，其中一個主要鑑別診斷就是腎上腺腫瘤，而會有腎上腺腫瘤的原因是低血鉀，只要確定診斷，治療方法就是手術切除，現在手術都用內視鏡方式的微創手術，傷口小，疼痛感減少，復原快，也能改善這類因腎上腺腫瘤引發的高血壓。