停藥百分百會發病 妄想被害

殺死鐵路警察李承翰的鄭姓男子，嘉義地院昨判他無罪並諭知交保，因覓保無着還押看守所。（本報資料照片）

鄭姓兇嫌持刀刺死鐵路警察李承翰，嘉義地院以鄭長期患有思覺失調症，因中斷就醫吃藥，搭火車時急性發病，精神極度不穩定，犯案時喪失辨識能力，依《刑法》第19條第1項規定判決無罪。負責精神鑑定的身心科醫師沈正哲也強調，法官如何判決不是他可左右。

判決指出，鄭自2001年起到奇美醫院精神科門診，2010年被診斷罹患思覺失調症，2017年2月3日看診後即失聯，法院函詢醫院獲悉鄭須終身服藥控制病情，停藥病情會惡化，足認鄭嫌有精神障礙。

殺警案發前2日，鄭病症發作，妄想被朋友及女兒謀害以詐領保險金，案發當天搭火車四處陳情未果，才搭火車北上。鄭在嘉義火車站被列車長要求下車時，還妄想有人要害他，語無倫次，足認精神極度不穩，嚴重影響認知及理解能力，致持刀刺殺李員。

鄭羈押嘉義看守所後接受醫師治療，醫師診斷認爲他情緒焦躁、被害妄想、現實感不佳、缺乏病識感，再經臺中榮總嘉義分院精神鑑定爲思覺失調症急性發病，妄想內容與犯案行爲有絕對交互關聯，且醫師證稱，思覺失調症病人停藥2年內，幾乎百分百會發病，鄭符合刑法第19條第1項因精神障礙而不能辨識行爲違法之程度，考量鄭有長期就醫必要，依刑法第87條令其強制就醫5年，是法定監護最高年限。

身心科醫師沈正哲表示，鄭明顯出現被害妄想、幻聽，且一直傳訊給身邊的人說有人要害他、報案等，顯已處於發病狀態，因逃票區區幾百元被發現而殺人，也明顯不符合正常邏輯。

他強調，自己職責是判斷鄭嫌犯行是否受精神疾病影響供法官參考，鑑定是由社工師、心理師、住院醫師和他進行，若凡事都要考慮到誰很可憐，因爲同情而影響專業判斷，那就不專業了。